孩子一到晚上就发热37以上怎么回事

孩子一到晚上就发热37℃以上可能是生理性原因引起的，也可能与感染性疾病、免疫系统异常等原因有关。若伴随其他不适症状，建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

环境温度过高、过度保暖会导致婴幼儿体温调节中枢不完善，出现夜间短暂性体温升高。通常可通过减少衣物、开窗通风等方式恢复正常体温，无需特殊处理。若测量时孩子处于哭闹、进食后等状态，也可能出现暂时性体温波动。

2、感染性疾病

细菌或病毒感染引起的上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等疾病，均可能出现夜间低热现象。此类发热多伴随咳嗽、流涕、排尿异常等症状，需进行血常规、C反应蛋白等检查。明确细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，病毒感染常用小儿豉翘清热颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物。

3、免疫系统异常

风湿热、川崎病等免疫性疾病可能出现长期低热，通常伴随皮疹、关节疼痛等特异性症状。此类情况需完善抗链球菌溶血素O试验、心脏彩超等检查，治疗需根据具体疾病使用阿司匹林肠溶片、静脉注射丙种球蛋白等药物。

建议家长每日固定时间测量腋下体温，注意观察孩子精神状态、进食量等变化。若体温持续超过37.3℃超过3天，或出现嗜睡、呼吸急促等情况，需立即前往儿科就诊。避免自行使用退热药物，以免掩盖真实病情。