膝盖积水肿胀疼痛怎么治

膝盖积水通常指膝关节积液,表现为肿胀、疼痛,临床上由于膝关节滑膜炎引起的膝关节积液,滑膜炎多是由于运动损伤或退变性骨性关节炎,如果保守治疗无效,可以选择手术治疗。

1、一般性处理:出现滑膜炎后,要多休息,不要做剧烈运动,长距离行走等。经过休息后,局部疼痛、肿胀能逐渐好转。若病人肿胀、疼痛较重,推荐局部进行支撑固定或使用护膝保护。结果表明,患侧的膝关节积液抬起,使脚高于膝关节,使下肢静脉回流,使膝关节积液处于骨盆之上,促进膝关节积液、疼痛、肿胀等症状的恢复;

2、物理疗法:通过物理治疗,可以缓解滑膜炎引起的局部积水、肿胀,比如用热毛巾热敷、机械理疗,同时进行推拿、针灸、按摩、烤电等,可以促进病人局部血液循环,改善局部新陈代谢,促进局部炎症介质消退,从而达到消肿止痛,减少积液;

3、用药:膝关节积液严重、疼痛严重时,可用双氯芬酸二乙胺乳膏、活血止痛膏、消痛贴等药物,都有消肿止痛的作用。另外,也可以服用塞来昔布、依维考昔、布洛芬等非甾体类消炎镇痛药来治疗。

个别病例中,如果病人滑膜炎导致大量积水,浮髌试验呈阳性,可采用局部穿刺抽液的方法,把液体吸出,然后送实验室检查,看有无细菌感染。经穿刺抽液后,患处局部用弹性绷带加压包扎,防止肿胀进一步加重。此外,膝关节积液、肿胀、疼痛、半月板损伤、软骨磨损等也有可能是由于关节镜手术造成的,这时要进行半月板和软骨的修复,同时要清除积液、滑膜增生组织等。

总之,如果出现膝关节积液、肿胀、疼痛,就应该到医院做磁共振检查,明确半月板、韧带及软组织的情况,找出引起积液、肿胀和疼痛的原因,并针对病因采取治疗措施,如有必要,可采取手术治疗,以促进关节病变早日恢复,避免活动受限等严重症状。