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心肌酶谱五项是什么及正常值

2025-07-222

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心肌酶谱五项是什么及正常值

心肌酶谱五项是什么及正常值
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  • 主任医师 解答

    心肌酶谱对心肌酶检查,检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜通透性。在体检时,我们发现体检单上常有心肌酶谱五项内容,那么,心肌酶谱五项主要包含哪些?正常值是多少?以及具有哪些意义?今天就为大家带来心肌酶谱五项以及正常值的相关介绍,有兴趣的朋友们可以一起来看看。

    一、心肌酶谱五项是什么

    1、乳酸脱氢酶LDH

    LDH是体内能量代谢过程中的一个重要的酶,几乎存在于所有组织中,以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中为最多。这些组织中的LDH的活力比血清中高得多,所以当少量组织坏死时,该酶即释放血而使其他血液中的活力升高,常用于对心梗、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。

    2、谷草转氨酶AST

    广泛分布于人体各组织、器官中,主要在心、肝、骨骼肌、肾、胰、脾、肺、RBC中。其中以心肌细胞含量最丰富,AST在心肌中含量最多,所以在急性心梗6~12h升高,48h达高峰,3~5d恢复正常。

    3、磷酸肌酸激酶CK

    主要分布于胞桨和线粒体。急性心梗,血清CK活力明显升高,发病4~6hCK升高,12~24h达高峰,升高幅度大,2~4天恢复正常;心肌梗死后CK最大值很少超过7000U/L,如果>7000U/L提示伴有骨骼肌疾病;CK对心肌缺血和心内膜下心肌梗塞的诊断比其它酶灵敏。

    4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB

    CK-MB是诊断AMI最佳的血清酶指标。心肌CK-MB可达40%以上,特异性高达100%。心梗发生时,血清CK-MB可增高10~25倍,超过CK(10~12)倍。

    5、谷丙转氨酶ALT

    主要存在于各种细胞中,以肝细胞为最,整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍,正常时,只有少量释放入血中,血清中其酶的活性即可明显升高。在各种病毒性肝炎的急性期,药物中毒性肝细胞坏死时,ALT大量释放入血中,因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。

    二、心肌酶谱五项的正常值

    1、乳酸脱氢酶LDH

    100~240IU/L;

    2、谷草转氨酶AST

    0~40IU/L;

    3、磷酸肌酸激酶CK

    24~194IU/L;

    4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB

    0~25IU/L;

    5、谷丙转氨酶ALT

    0~40IU/L。

    一般来讲,诊断是否心肌炎,需要根据具体的表现,心电图,病史,心肌酶等检查的结果综合考虑的,不能只凭肌酸激酶同工酶偏高,就诊断心肌炎的。如果有其他心肌炎的表现,有病毒感染病史,结合肌酸激酶同工酶偏高,是考虑有心肌炎的可能的。

    心肌酶谱是心血管疾病检查的一种方法,对于诊断疾病有这重要意义。

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杨路

y路副主任医师

医结合医院  针推康复科

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