怎么判断是不是疥疮

疥疮是一种因为疥螨感染所导致的皮肤类疾病，对于人体皮肤健康，是有着很大的影响的。而由于疥疮与很多皮肤病相似，所以在治疗之前，一定要先对自己的皮肤病进行一定的诊断和检查，确定是疥疮之后，然后在进行相应的治疗。下面，就为大家介绍疥疮的临床表现、检查方式以及诊断方法。

一、临床表现

疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。头面部不累及，但儿童例外。皮损为针尖大小的丘疱疹和疱疹。指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道，在隧道口可用针尖挑出雌虫。这是疥疮特有症状。常伴夜间剧痒。皮损若经久不愈，常出现继发性变化，如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色，绿豆至黄豆大半球炎性硬结节，有剧痒，称为疥疮结节。另一种罕见型为挪威疥疮，是一种严重的疥疮，多发生于身体虚弱或免疫功能低下者，该型皮疹广泛且有特殊臭味。

婴幼儿、儿童的皮肤角质层薄，皮损具有特殊性，皮损表现为多形性，可类似丘疹性荨麻疹、湿疹等，常累及头面部、掌跖，而这些部位成人等不易受累。

二、检查

疥螨的检查方法：

1.寻找隧道的方法

用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上，再用棉签揉擦30秒钟至1分钟，然后用酒精棉球清除表面黑迹，可见染成淡蓝色的隧道痕迹。

2.针挑法

在指侧，掌腕皱纹及水疱、脓疱等处找到疥虫隧道。并仔细找到隧道的末端发现白色虫点，此处最易查出疥虫的皮疹。

方法：选用6号注射针头，持针与皮肤平面成10°～20°角，针口斜面向上。在隧道末端虫点处，距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针，直插至虫点底部并绕过虫体，然后放平针干（成5°-10°）稍加转动，疥虫即落入针口孔槽内，缓慢挑破皮肤出针（或直接退出）。移至有水（或10%KOH，NS）的玻片上，然后在显微镜下查疥虫。

3.刮片法

对丘疹提倡用此法检查，先用消毒外科刀片沾少许矿物油，寻找新发的炎性丘疹，平刮数下以刮取丘疹顶部的角质部分，至油滴内有细小点为度，连刮6-7个丘疹后，移至载玻片，镜下可发现的常是幼虫，偶有虫卵及虫粪。

三、诊断

根据传染病接触史和好发部位，尤以指间有丘疹、丘疱疹和隧道，夜间剧痒，家中或集体单位常有同样患者，一般不难诊断。若找到疥螨即可确诊。但需与虱病、湿疹、寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹相区别。