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什么是分离性身份识别障碍

2025-07-222

病情描述:

什么是分离性身份识别障碍

什么是分离性身份识别障碍
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  • 主任医师 解答

    也许有时,在我们的日常生活中,朋友们会开玩笑说,某个人就是一个真正的双重人格。事实上,真有双重人格这样的情况,今天要向大家介绍的这一疾病与这一有关。分离的身份识别障碍,大家听说过这个名字吗?那肯定有点奇怪?事实上,这就是多重人格障碍,下面让我们来了解一下多重人格障碍的含义。

    多种人格障碍是一种心理疾病,在精神病诊断和统计手册上,属于第一轴分离症的一种。多元人格存在于多个人格中(如果两个都是双重人格的话),就像“一个身体中有多个灵魂”一样。实际上,它有很多名称,在中国的精神疾病诊断标准(CCMD-3)中被称为“癔病性身份识别障碍”,在ICD-10中被称作“多重人格障碍”,而在美国的精神病诊断标准(DSM-IV)中则被称作“分离的身份识别障碍",在ICD-10中被叫做“多个性人格障碍”。1994美国精神病学协会把分离的身份识别障碍定义为这种疾病的国际统一官方名称。

    原因儿童时期的创伤,特别是性侵,与多重人格的产生有着密切的关系。男性和女性之间的比例1:9可以作为证据,这可能是因为女孩比男孩更容易受到性侵犯。在遇到难以应对的冲击时,病人会“放空”,从而产生“这种事情不会发生在我身上”的感觉,这对于那些长期遭受重创的人(比如近亲相奸)可能是必要的。

    治疗多个性人格通常是由情绪创伤引起的——尤其是在儿童时期更是如此。它的治疗方法,有完形疗法,心理分析法,支持疗法等。但是,一切治疗都离不开家人、朋友、同事和其他人的长期、耐心的配合。特别要避免在治疗时激惹病源。

    一、催眠分析比传统的心理分析更有效果。

    2.当治疗师与多重人格障碍患者建立了良好的同理情关系,并避免对其中任何一位患者产生厌恶或敌意时,治疗就会变得更有动力。

    3.鼓励不同分离人格之间的内部沟通,因为这种沟通有助于"拆毁"被置于主体人格与后继人格之间的隔离墙。

    4.人格分离的产生有一些原因是无法满足正常的需要,这应该考虑到所需的功能,不能轻易处理。

    5.治疗师的职责是协助病人将后继人格回归至原来的目的,以转移后继人格与主体人格的对立统一。

    6.决不会操控或离间主体人格和后继人格,因为这类策略通常会导致治疗失败。

    7.治疗者无法消除后继人格一旦形成,就会强烈抵制一切试图消灭后继人格的努力。

    所以,治疗者不能去消灭它,而应注重其与主体人格的同一性,试图将两者结合起来,使其像正常的情绪变化一样发挥作用。

    8.通过宣泄,将主体人格“诱使回去”,使之对原本不可接受的愤怒、不满、冲动等负责,并以更具建设性的方式加以处理。

    因为诱发主体人格的过程也就是发泄后继人格的过程,所以在二者之间放置隔断便会自动瓦解,二者的沟通得以实现。

    上述介绍的都是关于分裂型身份识别障碍这类疾病,原则上我们所说的双重人格只是其中之一,但也属于这类疾病。对这类病人,要给予正确的指导,不能孤立地对待,以免病情越来越严重。

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杨路

y路副主任医师

医结合医院  针推康复科

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