ot试验阳性反应的临床意义

Ot试验阳性其实就是指体内有结核菌感染，一般ppd试验分为阴性和阳性，阳性就是指ot，这种结核菌感染往往会引起肺结核，但是每个人的体质不同，身体状况也不一样，自然不是所有感染结核菌的人都代表患有肺结核，想要更好的确保检查结果，可以做一些相关的检查项目。

OT”即结核菌素，OT试验是要检查机体是否已受过结核菌的感染而产生免疫力。机体受结核杆菌感染4～8周后，即可产生免疫变态反应，结核菌素试验(OT试验)就是利用机体的这种变态反应来测知其是否受过结核菌感染，以帮助结核病的诊断。

OT试验现又称为PPD试验，PPD是人型结核菌素纯蛋自衍生物，其原理同OT试验OT试验是结核菌素试验。

【方法】

用0.1ml1:2000的OT稀释液(5TU),在左前臂屈侧皮内注射,经48～72h测量皮肤硬结直径,

【阳性意义】

1、直径5～9mm为弱阳性反应(提示分枝杆菌感染,也包括非典型分支杆菌感染);

2、10～19mm为阳性反应;

3、20mm以上或局部皮肤发生水泡与坏死者为强阳性反应,提示可能有活动性感染;

4、如用高稀释度(1TU,即1:10000OT)作皮试呈强阳性者,常提示体内有活动结性源.;

5、表示受试者已感染过结核杆菌而有免疫力,并不一定有结核病;

6、接种过卡介苗的人也呈阳性。

结核菌素试验OT阳性表示有结核感染，但并不一定说明孩子有活动性结核，可能是过去曾有过结核感染，现在已经静止。

判定是否为活动性结核病，需看结核菌素试验阳性反应的大小，阳性反应的持久时间，和结核菌素试验液的浓度高低。低浓度(如小OT)、强反应、红肿持续时间长，活动性结核病的可能性就大。

当然还需要结合其他的一些材料加以分析，如临床方面的表现，X线肺部检查，血沉是否增快等。从年龄方面讲，3岁以内的婴幼儿，如没有接种过卡介苗，出现结核菌素试验阳性时，多表示体内有新的、或活动性的结核病灶存在。

结核菌素试验OT阳性反应的强度判定的标准，一般用“+”的多少来表示。

“+”局部红肿硬结直径为5-10毫米。

“++”局部红肿硬结直径为11-20毫米。

“++”局部红肿便结直径在20毫米以上。

“++++”局部除红肿硬结外，尚有水疱和坏死。

在分析结核菌素试验OT阳性的意义时，还应考虑所做结核菌素试验的浓度大小。

对于结核菌素试验的阳性结果，还需与接种卡介苗以后的反应相区别，接种卡介苗后也可以出现结核菌素试验阳性。一般讲接种卡介苗反应较弱，多为5-9毫米，而自然结核感染时反应多在10毫米以上;红肿持续时间，接种卡介苗反应2-3天即消失，但自然感染时间长;结核菌素试验OT阳牲的强度，自然感染可达10-20年，接种卡介苗者逐年减弱，阳性反应仅几年。