主任医师 解答
下肢静脉曲张(varicosevein)指深静脉无病理学改变,仅为下肢浅静脉心脏瓣膜作用不全,使静脉内血液逆流,远侧静脉淤阻,进而变病静脉扩大、变形、出現不规律突出和歪曲。病发原因关键是先天静脉壁柔弱和静脉心脏瓣膜缺点,长期性站起工作中、重体力活等均是该病的促成要素。
一、简述
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉系统处在伸展、蜿蜒曲折而曲张情况,多产生于长久从业站起工作中或精力员工。
此病在青年人阶段就可以病发,一般以中青壮年患病率高。因为医治不立即,至老年人常发展趋势为长久难愈的漫性下肢皮肤溃疡,比较严重影响工作中与生活。解决较为艰难,常需手术医治。
二、下肢静脉曲张的发病原因
静脉壁基础薄弱、静脉瓣缺点、下肢浅静脉工作压力较高是造成下肢浅静脉曲张的关键原因。发病原因可分成原发性和继发性。
原发性是因为下肢浅静脉自身变病或解剖学要素所致,如先天静脉壁发育不全、坐落于皮下组织松散组织内的浅静脉缺乏肌肉的适用、长期性站起造成的静脉工作压力上升及从业负重工作中使腹腔压上升致下肢静脉流回遇阻这些。
继发性最常见疾病由于下肢深静脉的变病,如下肢深静脉心脏瓣膜作用不全、深静脉血栓形成后综合症、深静脉堵塞、先天下肢深静脉心脏瓣膜缺损综合症等。
别的则多继发性于深静脉外的变病,如骨盆肿瘤或怀孕期间孑宫被压迫髂静脉、先天动静脉瘘均可导致脉压上升,造成下肢静脉流回遇阻而产生下肢静脉曲张。
三、下肢静脉曲张的初期病症和主要表现
1、病症
下肢静脉曲张病人初期必无显著不适感,显著的临床表现有身体压迫感、困乏、涨痛、发痒、站起及走动过久者甚者。
2、临床症状
大隐静脉心脏瓣膜作用不全具体表现为下肢的浅静脉扩大盘曲如蛆卿低回声区,一般出現在小腿肚的里侧、前边和后边。
假如股内浅静脉心脏瓣膜作用不全天可在大腿根部后里侧出現曲张的静脉。小隐静脉累及时,曲张的浅静脉一般遍布于小腿肚后边的下边,拓宽至踩的两侧和足背,而小腿肚上端未见静脉曲张。
怀孕女性扩大的孑宫被压迫髂內外静脉时,髂总静脉流回遇阻也可导致皮下组织静脉曲张、下肢发胀。
发胀
单纯性下肢静脉曲张一般不造成下肢发胀。假如伴随交通出行支和深静脉心脏瓣膜作用不全天可出現小腿肿胀。
色素沉着
静脉曲张中后期因为末梢神经浅静脉扩大、积血,工作压力提高血液外渗,组织纤维化工艺,皮肤有营养缺乏症改变,在小腿肚躁部皮肤经常出现淡褐色或褐色素沉淀斑。
血栓性静脉炎
主要表现为曲张静脉处肿胀灼烧样疼痛,呈强制低回声区或硬条索状,部分压疼,会有发热及全身不适感。
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