ppd强阳性一定是结核吗

结核杆菌也是一种容易引起疾病问题的病菌，例如肺结核就与结核杆菌有关系，而如果肺结核不及时治疗，还有可能会发展成脑结核。目前临床医学上检测患者身体是否携带有结核杆菌的主要检测方式就是ppd试验。因此如果患者做检测之后呈现出ppd强阳性一定是发生结核感菌感染吗？

PPD用来干啥?

PPD试验的主要用途包括：

辅助诊断结核病。

卡介苗接种3个月后，了解机体对卡介苗的细胞免疫反应。

判断过敏素质(atopy)患儿的预后。

其中，PPD试验最主要的用途筛查结核病，因为肺结核病是呼吸道传染病，容易在学校这样的密集人群场所中传播。

PPD怎么操作?

以PPD0.1ml(5U)于左或右前臂内侧行皮内注射，在穿刺处周围皮肤将出现红晕、硬结反应，注射48～72h后测量和记录反应面积。

看到这里肯定有人疑惑了，既然有红晕还有硬结，那么看结果到底是看红晕还是硬结呢?多项资料显示，PPD实验后观察的内容是硬结而非红晕。

通常，体液免疫在皮肤表现为红肿，细胞免疫则表现为硬结甚至水泡。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏，并大量分化增殖。当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时，致敏淋巴细胞就会与之结合，引起变态反应性炎症。表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。

PPD事后该注意啥?

注射部位不能用手抓、擦，也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等等。密切观察试验后反应，不良反应严重者应及时处理。试验后72小时准时到医院看反应结果。尽可能避免用激素类的药物。

阳性=结核?大错特错

阳性代表以下4种情况：

曾经感染过结核菌但未发病;

曾经患过结核病;

接种过卡介苗;

目前正在患结核病。

即便你是强阳性也不一定100%就得了结核病，只是发病风险比其他人高一些。需要进一步检查，临床专家判断。

阴性≠结核?也有问题

有可能你处于结核迟发性变态反应前期(初次感染后4~8周内)，也有可能是假阴性。这种情况，需要临床专家综合判断。