小孩咳嗽就吐是怎么回事

小孩咳嗽后呕吐可能是生理性因素引起，也可能与呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应等病理性原因有关。儿童消化系统尚未发育完善，剧烈咳嗽时容易引发呕吐反射，需结合其他症状综合判断。

1、生理性因素

儿童膈肌位置较高且胃呈水平位，剧烈咳嗽时腹压急剧升高可能刺激呕吐中枢。这种情况多发生在进食后1小时内，呕吐物多为未消化食物，呕吐后咳嗽症状会暂时缓解。通常无需特殊处理，建议保持坐位或侧卧位防止误吸。

2、呼吸道感染

感冒、支气管炎等疾病会导致呼吸道分泌物增多，频繁咳嗽可能诱发呕吐。此类患儿常伴有发热（体温可达38.5℃以上）、鼻塞、咽部充血等症状。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服液等祛痰药物，细菌感染时需使用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂。

3、胃食管反流

约20%婴幼儿存在胃食管括约肌功能不全，咳嗽时腹压增高易引发胃内容物反流。这类呕吐多在夜间平卧时发生，可能伴随吞咽疼痛、拒食等症状。建议少量多餐喂养，必要时在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片。

4、过敏反应

过敏性咳嗽患儿在接触尘螨、花粉等过敏原后，可能出现阵发性干咳伴呕吐，常伴眼结膜充血、皮肤瘙痒等过敏表现。可遵医嘱使用孟鲁司特钠颗粒、氯雷他定糖浆等药物，同时进行过敏原检测。

若患儿呕吐持续超过24小时或出现胆汁样呕吐物，需立即就医排除肠套叠、脑膜炎等急症。日常建议保持室内湿度在50%-60%，避免在咳嗽发作时立即喂食，每次喂养量不宜超过150ml。咳嗽期间宜采用拍背排痰法，每日3-4次，每次持续5分钟。