鼓膜外伤性破裂怎么办

一般来说,鼓膜损伤的几率较小,因为它位于外耳道深处,位置较隐蔽,但由于其结构较为脆弱,一旦受到攻击后极易受伤害,如震动,极易引发感染,因此必须引起重视,不可忽视,以免造成损伤,使病情加重。假如鼓膜发生了损伤,应该如何处理?

鼓膜受外伤后,应及时到医院进行耳内镜检查,必要时行内窥镜检查,明确鼓膜受损伤的性质.多次用75%酒精擦拭外耳道,保持外耳道干燥,并留置棉球.勿将消毒球滴于外耳道内,以防外耳道内生菌进入中耳继发感染.如无中耳感染,外伤性鼓膜破裂可在一个月左右自行愈合,若鼓膜穿孔已愈合,仍遗留传导性耳聋,应追踪观察2-3个月,前往「临床听力中心」作相关的听力检查,若未痊愈,则须考虑手术治疗.预防感染原则,促进穿孔愈合孔洞未愈合前:禁止游泳或任何水入耳,包括外耳道冲洗或滴耳药

二.感染化脓患者:按化脓性中耳炎进行治疗

若无继发感染,穿孔可在2-4周内自行愈合,面积较大且持续时间较长者,可行鼓膜成形术。在伤口愈合之前,禁止游泳或任何水进入耳朵。大多数创伤性穿孔在3~4周内可以自愈。鼓膜穿孔较大且持续时间较长者,可行手术治疗。外伤性鼓膜穿孔只要不继发感染,破孔面积不大,一般1个月左右即可自行愈合,无需额外处理。鼓膜穿孔的慢性中耳炎,除了引起耳漏、听力障碍外,还有形成胆脂瘤的危险,因此有必要进行修补。鼓膜破裂可通过耳旁颞肌筋膜进行修补,成功率可达九成以上,经此方法形成鼓膜或鼓室成形,可消除耳漏,提高听力。术中以局麻或全麻为宜,视病人具体情况而定,此术式是一种较为精确的显微外科手术,若鼓膜穿孔又合并有胆脂瘤时,则手术要比单纯的鼓膜穿孔修补术复杂得多,有时还需要再做乳突手术或听骨链重建术。不能因为鼓膜穿孔而造成意外或损伤,其修补手术是目前本医疗中心医院内耳鼻喉科常见的手术对象之一,成功率高,解决了穿孔,又能提高听力,确实是一举数得。不能治愈穿孔的封闭治疗方法烧灼法:用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔的边缘,使其变成新鲜伤口,再贴上薄片,如塑胶膜或蒜片等,新生组织沿着烧伤处向中间生长,一般几周后即可痊愈。刺激性治疗:刮去穿孔口缘上皮,促使组织新生,再滴5%尿素硼酸液,促进创面愈合。(3)经上述治疗无效的穿孔,可通过手术方法进行修补,现多选用自身软骨膜、筋膜等作为修补材料。

病人朋友不要用水冲洗耳道,这很危险,也不能涂药,这样对身体不好,反而会使耳道感染。适时加减衣物,预防感冒,不能使劲擤鼻涕,如有鼻涕,可用嘴吸进去,或服些消炎药,以预防感染。