主任医师 解答
在外科诊室,医生经常会遇见结核性腹膜炎这种疾病,该病会爆发在任何人的身上,所以平时要做好预防措施。对于这种疾病建议早期治疗,所以说对于结核性腹膜炎的临床表现应该有一个了解,这样才能做到及时发现。初期主要表现为、腹痛、盗汗、乏力、低热等等,具体表现会有一些差异性。
1、腹痛
腹膜炎的一些基本临床表现比如出现腹痛的情况,同时由于是结核杆菌引起的,所以也会出现结核病的一些表现比如盗汗,低热,乏力,也有部分患者的临床表现就表严重一些。
2、腹胀
由于腹膜存在炎症的问题以及结核病中毒症状很容易影响到胃肠道的功能,所以一般会感觉到腹胀的情况,同时由于炎性渗出等情况所以会出现少量腹水,如果腹水比较多的时候就会看到腹部膨隆以及有移动性浊音出现。
3、便秘
如果是出现了粘连的情况那么就会感觉到腹部出现像揉面一样的柔韧感,这个比较常见于粘连型结核性腹膜炎,一般还会存在腹部压痛感,同时可以触及到腹部有包块等不适的情况,如果影响到胃肠功能还会出现腹泻便秘,肠鸣音亢进等各种表现。
4、腹水
结核性腹膜炎一般是可以通过临床体格检查以及相关病史就可以进行确诊了,如果有腹水是可以通过腹腔穿刺抽腹水进行相关检查排除恶性疾病的可能性,同时可以缓解大量腹水带来的一些压迫感。
结核性腹膜炎怎么治疗
结核性腹膜炎的治疗通常先釆用早期、足量、全程地彻底抗结核菌药物治疗,至少采用两种以上药物联合方案进行。结核中毒症状严重或腹腔内有大量渗出液的病人,在采用抗结核强化治疗同时可加用激素治疗。结核性腹膜炎病还需要进行全身的综合治疗,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。若伴有腹腔内混合其他细菌感染时,应酌情给予抗生素治疗等。少数的结核性腹膜炎病人,经抗结核药物治疗后,伴有肠梗阻、肠穿孔、肠瘘等未见好转,可考虑剖腹探查,并进行相应的手术治疗。
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