主任医师 解答
血性恶露持续时间延长其实就是女性的子宫复旧不全的表现,血性恶露持续时间延长最常见的原因就是胎盘以及胎膜残留、还有就是子宫内膜炎或是盆腔感染都知道,另外子宫肌瘤的女性也会出现这样的现象,下面我们就来具体看看血性恶露持续时间延长是什么原因。
血性恶露持续时间延长的病因:
影响子宫复旧并导致子宫复旧不全的原因主要有:
1.胎盘、胎膜残留、蜕膜脱落不完全。
2.子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染。
3.子宫肌瘤,如子宫肌壁间肌瘤、子宫腺肌瘤(adenomyoma)。
4.子宫过度后屈或侧屈,恶露排出不畅,致使恶露滞留在子宫腔内。
5.胎盘面积过大(如多胎妊娠、前置胎盘等)影响子宫复旧,因胎盘附着部位的肌层较薄,子宫收缩力明显减弱。
6.多产妇因多次分娩使子宫纤维组织相对增多,影响子宫收缩力。
7.膀胱过度膨胀或膀胱经常处于膨胀状态,以产后尿潴留最常见。常见病因有部分胎盘胎膜残留,产后感染所致的子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染,由于子宫过度后屈或侧屈导致的恶露滞留,子宫壁间肌瘤、子宫肌腺病,妊娠期子宫过度膨胀如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等。
血性恶露持续时间延长的预防方法:
1.在妊娠期间,应重视能够增强孕妇体质的一切措施。
2.临产后,必须正确处理胎盘及胎膜的娩出,应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整,并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管,以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留,应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留,产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素,等待其自然排出及预防感染。
3.为避免产后尿潴留,嘱产妇于胎盘娩出后4h内及时排尿。若产后6h仍不能自行排尿并诊断为尿潴留时,应及时处理,必要时导尿。
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