主任医师 解答
在说到免疫性脑炎的时候,很多人都不知道这是一种什么疾病,该病属于是自身免疫机制紊乱的一种疾病,当患上该病之后,患者会出现不同程度的语言障碍,嗜睡,肢体行动不便,意识水平下降甚至有的患者还会出现昏迷等症状,当患上该病之后,患者要积极的进行治疗,避免病情严重,对身体健康的伤害会更大。
什么人会得免疫性脑炎
任何人都有可能会得免疫性脑炎,自身免疫性脑炎,很多是因为病毒性脑炎没有治疗,或者是没有治疗彻底导致激发自身的免疫功能紊乱而导致的。
每一次脑炎治疗起来非常麻烦,并且病程会比较长,需要用激素以及球蛋白等药物来进行治疗,如果有自身免疫性脑炎的症状,一定要及时去正规医院的神经内科就诊,积极治疗,否则很有可能会留下后遗症。
免疫性脑炎病因
1.发病原因
多数自身免疫性脑炎的发病机制与抗神经抗体相关,抗神经抗体包括抗神经元表面蛋白抗体与抗神经元细胞内蛋白抗体,前者一般属于致病性抗体,通过体液免疫机制导致可逆性神经元细胞表面蛋白或受体减少。根据不同的抗神经元抗体和相应的临床综合征,分为抗NMDAR脑炎、抗体相关的边缘性脑炎、其他自身免疫性脑炎综合征3种主要类型。
2.诱因
肿瘤和感染可诱发自身免疫性脑炎。青年女性抗NMDAR脑炎患者合并卵巢畸胎瘤的比例较高。部分抗GABAbR抗体相关边缘性脑炎患者合并小细胞肺癌等。单纯疱疹病毒性脑炎可以继发抗NMDAR脑炎。
免疫性脑炎症状
1.主要症状
主要症状包括精神行为异常、认知障碍、近事记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、不自主运动、意识水平下降与昏迷、自主神经功能障碍等。临床一般呈急性或亚急性起病,迅速进展出现多种症状。部分患者以单一的神经或精神症状起病,并在起病数周甚至数月之后才进展出现其他症状。不自主运动在抗NMDAR脑炎中比较常见,表现为面部的不自主运动、肢体震颤、舞蹈样动作,甚至角弓反张。自主神经功能障碍包括窦性心动过速、泌涎增多、窦性心动过缓、低血压、中枢性发热、体温过低和中枢性低通气等。
2.其他症状
(1)睡眠障碍
患者可有各种形式的睡眠障碍,包括失眠、快速动眼睡眠期行为异常、日间过度睡眠、嗜睡、睡眠觉醒周期紊乱等。
(2)中枢神经系统局灶性损害
较少见,抗NMDAR脑炎可累及脑干、小脑等,引起复视、共济失调和肢体瘫痪等。
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