小儿发生泌尿系统感染的主要途径有哪些

小儿泌尿系统感染的主要途径包括上行感染、血行感染、淋巴感染以及直接感染等，需结合具体病情进行针对性治疗。

1、上行感染

这是最常见的感染途径，细菌从尿道口进入，沿尿道逆行至膀胱、输尿管甚至肾脏。由于女童尿道较短，更易发生上行感染。患儿可能伴随尿频、尿急、排尿疼痛等症状。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟颗粒（6月以下禁用）、阿莫西林颗粒等抗生素治疗。

2、血行感染

细菌通过血液循环到达泌尿系统，常见于新生儿或免疫力低下的患儿，可能继发于败血症或皮肤感染。此类感染常表现为高热、寒战等全身症状，需及时进行血培养及尿液检查，可选用注射用头孢曲松钠等静脉抗生素。

3、淋巴感染

肠道或盆腔感染的病原体通过淋巴管扩散至泌尿系统，相对较为少见。多继发于肠道感染或腹膜炎，患儿可能出现腹痛、发热伴泌尿系症状。治疗需针对原发感染，同时使用环丙沙星片等敏感抗生素。

4、直接感染

邻近器官感染直接蔓延所致，如阑尾脓肿、盆腔炎等。患儿除泌尿系症状外，常伴有原发感染部位的体征。治疗需处理原发病灶，必要时进行外科引流，并联合使用注射用头孢哌酮钠等广谱抗生素。

若发现患儿出现排尿异常、发热或尿液浑浊等情况，应及时就医检查尿常规及泌尿系超声。治疗期间需保持会阴部清洁，鼓励多饮水促进排尿。所有抗生素使用需严格遵循医嘱，完成全程治疗以防复发或产生耐药性。对于反复感染的患儿，应排查是否存在泌尿系统畸形等基础疾病。