主任医师 解答
海绵肾可能很多人都不理解,它其实是一种泌尿系统方面的疾病。海绵肾是一种先天性疾病,发病率其实并不高,患者大都是男性/目前现在有一种说法,就是海绵肾是基因上的一种缺陷,可能来自于遗传。海绵肾患者泌尿很不方便,有尿液发红的现象,腰部还会感到疼痛。
绵肾系指一种肾髓质多发性小囊肿的先天性畸形疾病。海绵肾的病因为先天性的肾脏畸形疾病,可能与遗传有关。海绵肾的最初临床征象可表现为急性肾绞痛,其中60%的海绵肾病人可并发肾结石和出现肉眼血尿,35%的病人可并发肾盂肾炎,如无并发症则肾功能大多正常,有时可能出现肾浓缩功能受损和高钙尿症,也可偶有尿酸化障碍和钠重吸收减少,尿常规无异常,但如有肾病并发症时则会出现相应的尿改变。少数病人在并发梗阻,感染时可发生肾功能衰竭。海绵肾本病也可不出现任何症状,而是在X线检查时无意中发现。
海绵肾是先天性、良性肾髓质囊性疾病,临床上不常见,一般在20岁以上才被发现。患者可无症状或表现为反复尿路结石形成和尿路感染。一般预后较好。主要针对并发症进行治疗。无特殊临床症状及并发症的病例不需特殊治疗,可定期随访。预防肾结石的发生,需要多饮水,保持每天尿量超过2000ml,以减少钙盐沉着。定期复查。
一、海绵肾的诊断主要依靠X线检查,平片常能发现肾髓质近乳头部有数目不等的小结石。肾盂造影偶会发现肾锥体有许多小洞,一般小于7毫米,形状不规则,可出现于一个或多个锥体,小洞内充满了造影剂,看来很象一束花球,因此得名。
二、现代医学对本病缺乏特殊有效的治疗方法,可鼓励病员多饮水,保持较多的尿量。如无并发症则预后良好,如发生结石和感染则应积极对症治疗,也可因此而影响预后。
三、海绵肾属中医“砂淋”及“肾积“范畴。先天禀赋不足,肾气虚弱,瘀石停滞,肾积为患,久病不愈,砂石不泄,阻滞脉络,气滞血胳,进而导致瘀积形成,或由于砂石杂物未去而正虚邪实之证。
四、由此可见治疗海绵肾应整体调节
从瘀论治、整体调节,充分发挥脏腑固有的生理功能和抗病能力,达到愈病的目的。活血化瘀正是运用整体观念综合治疗海绵肾的重要治法之一。活血化瘀药的应用规律应注意辩证用药。瘀血的产生和致病在海绵肾的发病中具有普遍性和必然性,而且活血化瘀类药能针对其病因病机和主症等重要环节进行效的治疗。
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