主任医师 解答
小孩长虫牙的治疗方法包括日常清洁护理、药物治疗、填充治疗、预成冠修复以及根管治疗等,需根据龋坏程度选择合适方案。日常注意口腔卫生,及时就医有助于控制病情进展。
1、日常清洁护理
家长需帮助孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯,可使用儿童专用含氟牙膏清洁牙齿表面和牙缝。建议每3~6个月进行口腔检查,早期发现浅龋可通过加强清洁延缓发展。减少糖果、碳酸饮料等摄入量,避免食物残渣滞留。
2、药物治疗
对于浅表的牙釉质龋,医生可能局部涂抹氟化物(如氟化钠甘油)或抗菌药物(如氯己定含漱液)抑制细菌活性。氟化物可促进牙釉质再矿化,延缓龋损扩大,但需在专业人员操作下使用,避免过量吞咽。
3、填充治疗
当龋洞形成但未累及牙髓时,需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。乳牙常用玻璃离子材料,因其释放氟离子可预防继发龋。治疗过程需配合橡皮障隔湿,确保充填体牢固。
4、预成冠修复
乳磨牙大面积缺损时,可选择不锈钢预成冠修复。该技术能完整包裹患牙,恢复咀嚼功能并防止牙齿折裂,尤其适用于牙体缺损超过1/2的情况,能维持乳牙正常替换时间。
5、根管治疗
深龋导致牙髓感染时需进行乳牙根管治疗,清除感染牙髓后用可吸收材料充填根管,最后用预成冠修复。该方法可保留患牙至正常替换期,避免过早拔牙导致邻牙移位或恒牙萌出异常。
建议发现孩子牙齿出现黑斑、龋洞或进食敏感时,及时到儿童口腔科就诊。3岁起可每半年涂氟一次,6~8岁进行窝沟封闭。治疗期间需严格遵循医嘱,避免因乳牙龋坏影响恒牙发育。
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