主任医师 解答
我们每个人的身体体质都是不一样的,比如有的人就会长智齿,但是有的人就不会长智齿,长过智齿的人都知道,长智齿是一个痛苦的过程,并且长智齿之后也会有一些问题的,比如智齿长出来之后经常会发炎,会影响到邻牙的正常使用,智齿不好清洁或者是智齿蛀牙等,都是需要拔掉的。
智齿长到多大拔最好
智齿并不是根据长的大小来考虑是否需要拔除,而是根据萌出的方向,以及是否经常发炎来决定。如果智齿长的很歪就需要及时的将它拔除,避免顶到前面的牙齿使前面牙齿发生松动,甚至龋坏或者牙根吸收。智齿如果萌出方向正常也可以考虑保留智齿,而且智齿保留下来,也可以作为后期其他牙齿缺失时修复的固位体,有一定好处。但是如果是阻生的智齿,不及时的进行拔除,百害而无一益。但是对于智齿萌出位置较低与神经管相平行,甚至长入神经管的智齿,拔出时需要拍摄CT,慎重评估。
什么样的智齿要拔掉
1.蛀牙
如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。
2.侵犯邻牙
通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足
智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。
4.清洁不易
由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,所以致发生蛀牙现象。
5.没有对咬牙
前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。
6.阻生齿
通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞定,但病人却不一定有感觉,因此忽略了。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。
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