月经周期中间出血病理要点

经中出血是指在两个月经周期之间,有规律的阴道少量出血,即月经病,有周期性出血,又称“经中出血”,常伴下腹隐痛,属月经病。大多数发生在生育年龄和青春期的女性。其预后较好,相当于西医所说的排卵期出血。在慢性盆腔炎或放环后,也可有类似的阴道出血。

[病因病学]经期结束后,血海空虚,冲任气虚少,随经血逐渐积攒,由空渐充盈,若体内阴阳调节功能正常,则适应此变化而无特殊证候。经期中期,阳气内动,如有肾阴不足,伤阴血而出血;湿热内蕴,热伤冲任而出;或瘀血内留,动则阳气而出血。

[诊治要点]

一、月经周期中发生周期性出血,常伴下腹疼痛,但月经周期及经期无异常。

二、与宫颈炎、宫颈息肉出血相鉴别。

三、应作妇科检查,如出血性疾病,如妇科肿瘤等,应排除阴道出血疾病。

[辨证]

一、阴虚月经中期出血,量少,色红,淋漓不净,心烦口干,溲赤便干,乏力头晕,腰膝酸软。

舌红舌苔白,脉

二、血瘀经期中期出血,量少,色暗,下腹痛拒按,或有妇科肿瘤病史。

苔薄脉细细的。

三、湿热经期中期出血,色红而粘稠,神疲乏力,胸闷心悸。

舌苔黄,脉弦或细弦。

[分类疗法]

一、阴虚证治:养阴清热、止血。

二、血瘀疗法:活血化瘀、止痛。

三、湿热疗法:清热解毒、祛瘀止血。