卵巢小细胞癌的治疗方法及存活期

肿瘤的治疗包括手术、放疗和化学治疗。主要手术方式为全子宫+双侧附件切除术。一些病人接受后腹膜盆腔淋巴结切除术,但其意义仍不清楚。进展期病人行肿瘤细胞减灭术,术后辅助化疗。

2、化疗

化疗方案中的PAC[顺铂、多柔比星(阿霉素)、环磷酰胺]、VAC(长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺类)、PVB(顺铂、长春新碱)、平阳霉素、VP-16+P、放线菌D、环磷酰胺、PVBP(顺铂)、BEP(顺铂)等。以铂类为主的联合化疗治疗小细胞瘤目前被认为是比较有效的。

不管是手术、放疗、化疗还是联合治疗,疗效都不理想,早期病例也不例外。

3、存活期

Taraszewski(1991)指出,尽管在初次手术时,患者中有2/3属于临床Ⅰ期,但该病发展迅速,Taraszewski(1991)统计,病人术后平均存活时间只有18个月。Young报告说,五年的卵巢小细胞癌存活率只有10%,即使在Ⅰa期的病人中,也只有30%,Seedman(1995)报告20例卵巢小细胞癌存活2年者只有18%,但也有病程已至晚期,在手术和化疗后长期存活的病人,Tewari等(1997)报道1例卵巢小细胞癌Ⅲc期的患者,经手术及顺铂等联合化疗治疗后,已无瘤生存5年。Powell等(1998)也报告了1例卵巢小细胞癌3c期的病人,为保留子宫和对侧附件,并进行了积极的化疗,病人在2年内无瘤存活。