主任医师 解答
孕妇得了肾结石这种症状是比较危险的,这时候不能进行药物治疗,而且治疗还会影响到胎儿的发育,我们应该要听取医院的意见去做手术,然后将结石取出,至于胎儿是否保留是需要根据医生的意见去做了。孕妇肾结石的治疗,我们最好是采用保守治疗,通过一些物理的方法将结石排出来。
孕妇患肾结石的危害
1、疼痛
一般情况下疼痛最为明显,研究表明89%上肾结石患者出现腰腹部痛肾绞痛。再是妊娠期所引起的肾积水还可引起胁腹部痛,严重的会有肾绞痛样疼痛。
2、感染
孕妇肾结石的尿路感染率约为31%,肾结石伴感染或者输尿管口结石时,会有尿频、尿痛、尿急症状。
孕妇患上肾结石该怎么办
鉴于X线对胎儿的致畸等影响,妊娠合并结石患者禁用放射线包括CT检查。MRI检查对肾衰竭患者以及胎儿是安全的,特别是结石引起的肾积水,采用磁共振泌尿系水成像能清楚地显示扩张的集合系统,能明确显示梗阻部位。
B超对结石的诊断准确率高且对胎儿无损害,可反复应用,为首选的方法。通过B超和尿常规检查结合临床表现诊断泌尿系结石并不困难。
妊娠合并结石首选保守治疗,应根据结石的大小、梗阻的部位、是否存在着感染、有无肾实质损害以及临床症状来确定治疗方法。
原则上对于结石较小、没有引起严重肾功能损害者,采用综合排石治疗,包括多饮水、适当增加活动量、输液利尿、解痉、止痛和抗感染等措施促进排石。
对于妊娠的结石患者,保持尿流通畅是治疗的主要目的。通过局麻下经皮肾穿刺造瘘术、置入双J管或输尿管支架等方法引流尿液,可协助结石排出或为以后治疗结石争取时间。
约30%的患者因保守治疗失败或结石梗阻而并发严重感染、急性肾衰竭而最终需要手术治疗。妊娠合并结石不宜进行ESWL、PNL与URS治疗。
孕妇患上肾结石,千万不要慌,很多方法都能治疗肾结石,大家应该要注意。
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