主任医师 解答
尿糖阴性,是指尿中没有葡萄糖。尿糖一般指尿中含有葡萄糖,在正常情况下尿液中只含有微量的葡萄糖。尿糖检查结果为阴性,说明尿糖检查结果为阴性。
1.尿糖检查的意义
当肾小球滤出后,葡萄糖在近端肾小管被主动重吸收。葡萄糖重吸收有限,其在肾脏葡萄糖阈值达到最大值,当血糖平均浓度大于10mmol/L时,即超过了这个肾阈,在尿中出现尿糖。通常来说,尿糖和血液中葡萄糖浓度的大小成正比,但是超过1.67-2.77mmol/L时,尿糖呈阳性(+),这对诊断糖尿病有很大的指导意义:如血糖过高,尿糖超过了1.67-2.77mmol/L。
2.尿糖检查不足
有些糖尿病病程较长的病人,肾脏阈值较高,但在明显高血糖状态下,尿中并没有尿糖,因此,尿糖检测要配合做空腹血糖检测;
妊娠妇女或儿童,肾脏阈值较低,所以在正常血糖浓度时,也会出现尿糖;
肾脏糖阈值在不同病人中有不同的变化,但在同一病人、不同的时期,其糖阈值也有变化;
低血糖、正常血糖、轻度高血糖与尿糖阴性的区别不明显;
当检测到尿糖时,结果不能完全反映当时的血糖水平,而尿潴留在膀胱中这个时期的平均血糖水平,如果糖尿症患者同时伴有膀胱自主神经病,那么新形成的尿液与潴留的尿液混入尿糖检查结果。
总体来说,尿糖可作为糖尿病诊断的参考指标,但并非决定性指标,要结合其他检查结果和临床表现来综合判断。
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