乳汁吸入性肺炎病因

1.吞咽障碍

早产儿吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，易发生乳汁吸入。脑部损伤或颅神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全，乳汁在咽部排空时间延长。有时咽部神经肌肉不协调，吞咽时乳汁部分进入食管，部分由鼻腔流出，部分吸入呼吸道，而引起肺炎。

2.食管畸形

食管闭锁时乳汁不能从食管进入胃内。停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。仅有食管气管瘘时乳汁可直接通过瘘管进入肺部。但有时瘘管很小，不易发现。

3.食管功能不全

乳汁进入食管后反流至咽部，然后吸入。例如食管贲门松弛的婴儿呕吐后易发生吸入，有时因食管神经肌肉不协调也可引起反流。

4.严重腭裂、免唇

腭裂一般不影响吞咽，但严重缺损者吮乳发生困难，可引起吸入。

临床表现

患儿具有上述一种或一种以上的因素，喂奶后发生呛咳或窒息史。症状可分两大类。

1.引起吸入的原发病症状

如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出，同时发生咳嗽，有时出现青紫。食管呈盲端的婴儿，因乳汁停留在咽部，呼吸时有瘘音。食管气管瘘者喂奶时发生呛咳、气促和青紫。食管功能不全者易溢乳。

2.呼吸系统症状和体征

严重度与吸入的量与次数有关。吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主，症状有突然出现咳、喘、气促、三凹征。吸入量多时发生肺炎，一次大量吸入，可引起窒息，呼吸停止，至呼吸恢复后，出现明显气促，肺部啰音多。长期多次吸入者发生音质性肺炎，最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。

在对乳汁吸入性肺炎病因认识后，对治疗乳汁吸入性肺炎的时候，患者都是要积极配合，而且治疗过程中，患者要注意饮食上要选择蔬菜、水果，这样对缓解肺炎疾病有很好帮助，同时对提高自身免疫力也是很有帮助的。