主任医师 解答
单纯性阴道炎是什么
单纯性阴道炎是一种非特异性阴道炎,通常是由多种理化因素刺激导致的,比如宫颈炎、阴道炎、宫颈癌等导致阴道分泌物过多,阴道分泌物呈酸性(宫颈管内粘液呈碱性),从而抑制病菌的活动、繁殖和上行,炎症一般不易出现。如果阴道分泌物发生酸碱度改变,或者有特殊病原体入侵,就会刺激外阴;糖尿病患者糖尿、尿瘘患者的尿液、粪瘘患者粪便渗出外阴;使用月经垫、穿化纤内裤、日常生活中不注意保持外阴清洁等,都会导致细菌感染,导致阴道炎。
单纯性阴道炎症状
单纯性外阴炎症状主要表现为外阴肿大、充血、糜烂,有时形成溃疡或片状湿疹,病人自觉地会有灼热、瘙痒、疼痛,尤其是排尿。腹股沟淋巴结肿大、压痛、体温可稍微升高,白细胞增多。
单纯性阴道炎症表现:急性期表现为外阴肿胀、充血、糜烂,有时形成溃疡或片状湿疹。病人自觉有灼热、瘙痒或外阴部疼痛,尤其是排尿。
简单的阴道炎症症状之二:糖尿病性外阴炎,外阴皮肤发红、增厚,常呈褐色,有抓痕。
单纯性阴道炎症症状之三:外阴瘙痒慢性炎症,苔藓化。
单纯性阴道炎的治疗
病原学处理
1、病原菌通常是葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌等混合感染。首先要根据病因采取相应的治疗措施,如治疗糖尿病、肠道蛲虫、宫颈炎、瘘管修复等。
2、外阴清洁干燥,不穿化纤内裤,如果病情比较重,就应该卧床休息;如果有必要,可以在医生的指导下服用抗生素,如有必要,可在医生指导下服用或肌注抗生素。
3、可以选择坐浴、清热解毒、苦参、苦参、黄柏、蛇床子等中草药,如白鲜皮、苦参、黄柏、蛇床子等,每次20分钟,每天1~2次,水不宜过热。用消毒软膏后局部涂上消毒软膏。
局部性治疗
1、每天使用1/5000高锰酸钾溶液进行阴道冲洗,每天1-2次。
2、炎症性比较严重的患者可以服用广谱抗菌素,也可以服用磺胺类药物,比如土霉素、红霉素等;阴道有化脓的时候要增加抗生素的用量,或者用联合用药来控制感染,必要时可以做药敏试验。
3、用中药治疗,阴道内放入黄连片,每晚一片,同时口服金银花9克,白菊花9克,川黄连3克,生黄芪9克,正党参12克,水煎饮汁,每日一剂,可在短期内见效。
单纯性阴道炎的检查方法
1、妇科检查:
对分泌物标本进行常规妇科检查,对可能的病变进行初步筛查。
2、阴道分泌试验:
检测阴道的清洁程度,包括霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)是否感染。
3、阴道分泌培养:
检验是由哪些病菌感染,为医生提供准确的诊断依据。
4、药敏试验:
检查细菌对哪种药物敏感,可以有针对性地用药,提高治疗效果。
5、真正的彩色电子阴道镜:
能准确、清晰地观察阴道、宫颈等部位的相关病变,并能准确地选择可疑部位做活检,对子宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有较高的价值。
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