主任医师 解答
病因
1.消化道器官病变(包括胃肠、肝胆胰等)引起的胃肠道胀气。
2.腹腔内液体积聚过多。
3.腹腔内肿块或脏器包膜迁张。
4.食物或药物代谢过程中产生过多气体。
5.应激(包括心理、感染等)。
6.其他系统疾病(心、肾、内分泌、神经、血液等)引致的胸腹腔积液等。
诊断
1.病史
患者是否有腹部手术史、溃疡病史等。若有糖尿病患者要注意胃轻瘫,有发热、盗汗、咳嗽和腹胀要注意肠结核。
2.体格检查
一般胃肠胀气会有腹部膨隆。
3.辅助检查
可根据实验室检查、影像学检查等作出相应的诊断。
治疗
1.原发病治疗
主要针对原发病治疗。
2.一般治疗
减少吞气食物、限制产气食物的摄入,如洋葱、芹菜等。保持排便通畅。
3.药物治疗
(1)二甲硅油促进厚泡沫层破裂和液体流动,减轻腹胀。
(2)可选用促动力剂治疗胃肠动力功能减退的患者。
(3)酶制剂可促进内源性酶消化不完全的食物残渣分解。
(4)益生菌、益生元可改善肠道微生态环境,减少产气,减轻腹胀症状。
4.其他
对于严重腹胀者,采用肛管排气、胃肠减压、适当吸氧等,也可腹部热敷,脐部涂松节油。
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