主任医师 解答
儿童扁桃体肥大的最佳治疗方法大家都知道小孩子年纪小正在发育中,身体素质基础差,孩子抵抗力和免疫力都很差,有的时候小孩扁桃体过于肥大,经常会造成孩子扁桃体发炎,那么儿童扁桃体肥大该怎么办呢,接下来就为大家介绍一下扁桃体肥大的最佳治疗方法.
扁桃体(也称扁桃腺)是每个人自出生之日起就存在于咽部的一对形似扁桃样的淋巴组织。儿童扁桃体的大小因人而异,一般都在正常范围内。过去,医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织,有害无益,因此医生常常动员病儿摘除,以清除诱发疾病感染的病灶。其实,扁桃体也是人体免疫体系淋巴组织的一部分,经近年来免疫学研究证实,扁桃体长在口咽部的两侧,能产生吞噬细胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能。这种功能在儿童时期比较明显,因此,扁桃体适度的肥大并非都是病态,而是儿童的一种正常代偿功能和抵抗疾病的生理现象。在14~15岁以后,儿童发育到青春期,随着免疫系统的逐渐完善,扁桃体即行萎缩,完成了自己的历史使命。
但是,有的儿童的扁桃体却经常发炎。这种炎症分为急性和慢性两种,急性扁桃体炎发病急,引起的原因多为身体抵抗力薄弱,受凉或细菌感染等,主要症状有恶寒发热、全身不适、扁桃体红肿、吞咽困难且疼痛,有时还伴有呕吐或腹泻,一周左右治疗可以痊愈。慢性扁桃体炎的症状一般较轻,病孩常感到咽部不适,有轻度梗阻感,有时影响吞咽和呼吸。另有一部分扁桃体过度肥大的儿童,吞咽功能受到影响,给吃饭进食造成困难。特别是两个肥大的扁桃体碰在一起堵住咽喉,使呼吸受阻,入睡时憋气、打鼾,常常被憋醒。由于长期慢性缺氧和休息不好,阻滞了儿童的正常发育。急性扁桃体炎反复发作,还可诱发一些链球菌感染的全身性疾病,如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等,对人体的危害更大。以后每次扁桃体急性发作时,这些合并症都会出现不同程度的反复和加重,医学称为病灶性扁桃体。显然,这种扁桃体保留下来则有害无益,可考虑在合并症好转或稳定后,选择适当时机摘除。在临床扁桃体摘除术中,约有10%的手术并发症,会给病人带来更大的痛苦。
儿童患了扁桃体炎是否需要摘除,应由医生详细诊断,权衡利弊之后,慎重决定。如有以下几种情况时,可考虑摘除扁桃体:
(1)急性扁桃体炎每年发作3次以上,且导致长期低热者;
(2)慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等相伴发作者;
(3)慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发中耳炎、颈淋巴结炎者;
(4)病儿经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者;
(5)扁桃体极度肿大,已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍,特别是伴有呼吸道梗阻,表现为睡眠打鼾或被憋醒者;
(6)有扁桃体周围脓肿形成史者。
具体何时进行手术为好,也应根据医生的意见决定。如当孩子的扁桃体炎急性发作时,或患有相关疾病(如扁桃体源性肾炎、关节炎、心肌炎、风湿并先天性心脏并哮喘、癫痫、过敏性紫癜、牛皮癣、慢性鼻窦炎、中耳炎等)时,应待症状消失或治疗一段时间,各项指标正常后再行手术。有的孩子患有造血系统疾病,凝血机能减退,扁桃体肥大合并肺心病心力衰竭、干燥性咽炎,则不宜手术。
另外呢我觉得如果儿童扁桃体很肥大的话,对于年纪很小的儿童,扁桃体还有着一定的免疫功能.还有着防御疾病的作用.所以说情况不是特别严重,建议不要摘除扁桃体,不过对于做过摘除扁桃体手术的儿童来讲,术后要多注意记得预防发生咽炎
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