主任医师 解答
1可能是感冒感冒是由病毒入侵上唿吸道所引起。在人体唿吸道的结构上,鼻腔是人体唿吸道面对外界空气环境的第一道关卡,所以当面对病毒入侵时,人体会有一些自保的反应来对抗病毒的入侵。此时,鼻腔黏膜会藉着分泌大量的分泌物来试图将病毒冲洗清除出去,鼻黏膜也会肿胀来减少空气的进出量,希望能藉此减少病毒进入鼻腔的数量。当鼻腔分泌物增加以及鼻黏膜肿胀时,一般人就会感觉鼻塞。
2、慢性鼻炎
鼻腔内的鼻胛,可能因为温差、化学气体或粉尘、污染空气、汽车工厂废气等之长期刺激,而逐渐肥厚,当鼻胛肥厚到一个程度,人体就会感觉鼻塞。正常人两侧的鼻胛会自动收缩与膨胀,通常是一侧收缩而另一侧则膨胀,其过程大约6~8小时。因为鼻胛收缩侧之空气进出顺畅,所以正常人并不会感觉鼻塞。但是如果鼻胛因为某些因素导致其肥厚,使得鼻胛收缩时,无法有效的收缩到一定程度,则会影响空气进出之顺畅,而让人感觉唿吸不顺畅,也就是有鼻塞的感觉。如果鼻胛持续肥厚,导致其生理性的收缩与膨胀功能都丧失,则病患将感觉严重且持续的鼻塞。
3、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎导因于人体判断进入上唿吸道的气体中,含有对人体有害的物质,因而启动一些防卫行动,试图清除并阻挡这些入侵物质。例如藉着打喷嚏(打喷嚏时鼻腔内的单位风速,可能接近颱风时的风速),希望能将入侵物质驱离;鼻腔黏膜会藉着分泌大量的分泌物,来试图将过敏物质冲洗清除出去;鼻黏膜也会肿胀来减少空气的进出量,希望能藉此减少过敏物质进入鼻腔的数量。当鼻腔分泌物增加以及鼻黏膜肿胀时,一般人就会感觉鼻塞。
4、鼻腔异物
如小孩将橡皮擦、豆子、珠子等异物塞到鼻子裡,导致空气进出鼻腔通道不顺畅,而引起鼻塞。
5、鼻窦炎、鼻瘜肉
鼻窦炎时,由于脓稠的分泌物堆积在鼻腔通道以及鼻胛黏膜因发炎而肿胀,这些都会导致空气进出鼻腔通道不顺畅,而引起鼻塞。鼻瘜肉则视其大小而定,若鼻瘜肉之体积较大,导致空气进出鼻腔通道不顺畅,就会引起鼻塞。如果鼻瘜肉只侷限在中鼻道,则不一定会引起鼻塞。
6、鼻中膈弯曲
空气进出鼻腔的通道,为鼻中膈与鼻胛之间的空隙。如果鼻中膈弯曲,则鼻中膈与鼻胛之间的空隙将减少,空气进出也比较不顺畅,严重时,病患会感觉鼻塞。如果鼻中膈向右侧弯曲,理论上右侧比较容易感觉鼻塞,但是左侧的鼻胛经常会产生代偿性的肥厚,让空气进出的空间也变小,所以鼻中膈弯曲患者,也经常抱怨两边鼻腔都会鼻塞。事实上鼻中膈弯曲是非常普遍的现象,估计约八成的人,其鼻中膈都有些弯曲,所以鼻中膈弯曲并非一定都要治疗,需要由专业医师亲自诊治才能决定。
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