儿童白细胞高是什么原因

儿童白细胞增高可能与感染、炎症反应、血液系统疾病、应激反应、药物影响等原因有关，需根据具体病因进行抗感染、抗炎或化疗等治疗。常见诱因包括细菌感染、风湿热、白血病等，需结合临床表现和检查结果综合判断。

1、感染

细菌感染是儿童白细胞增高的最常见原因，如肺炎链球菌引起的肺炎或大肠杆菌导致的尿路感染。患儿常伴随发热、咳嗽或尿频等症状，可通过血培养、C反应蛋白等检查明确病原体。一般需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等抗生素治疗。

2、炎症反应

非感染性炎症如风湿热、幼年特发性关节炎等免疫性疾病，会刺激骨髓释放白细胞。此类患儿可能出现关节肿痛、皮疹等症状，需通过抗链O试验、关节超声等辅助诊断。通常建议使用布洛芬混悬液、泼尼松龙片、甲氨蝶呤片等药物控制炎症。

3、血液系统疾病

白血病、骨髓增殖性肿瘤等恶性疾病会导致白细胞异常增殖，患儿可能出现贫血、出血倾向或肝脾肿大。通过骨髓穿刺活检、流式细胞术等可确诊，需在血液科医生指导下进行化疗（如长春新碱注射液）、靶向治疗或造血干细胞移植。

4、应激反应

严重外伤、手术或剧烈运动后，机体可能出现一过性白细胞增高，通常24-48小时内自行恢复。此类情况需监测生命体征，保持伤口清洁，必要时使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解疼痛，避免继发感染。

5、药物影响

长期使用糖皮质激素（如醋酸泼尼松片）或肾上腺素类药物可能导致白细胞计数升高。需在医生评估后逐渐调整用药方案，改用孟鲁司特钠颗粒等替代药物控制原发病，同时定期复查血常规。

发现儿童白细胞增高时，建议完善外周血涂片、降钙素原检测及影像学检查。治疗期间需保持充足营养摄入，避免去人群密集场所。若白细胞计数持续大于15×10⁹/L或伴随高热、意识改变等症状，应立即到儿科急诊就诊。