新生儿窒息复苏的步骤

新生儿窒息复苏需要根据窒息程度采取相应措施，一般包括初步处理、清理呼吸道、建立呼吸、维持循环以及药物使用等步骤，需由专业医护人员进行操作。

1、初步处理

新生儿娩出后应立即擦干全身并移除湿巾，将其放置在辐射保暖台上，调整头部至轻度仰伸位以开放气道。同时快速评估呼吸、心率和肤色，若存在窒息表现需启动复苏流程。

2、清理呼吸道

若口腔或鼻腔存在羊水、胎粪等阻塞物，需使用吸球或吸痰管轻柔清理。对于胎粪污染且无活力的新生儿，需在喉镜直视下进行气管内吸引，保持呼吸道通畅。

3、建立呼吸

若清理呼吸道后仍无自主呼吸或心率低于100次/分，应立即进行正压通气。使用新生儿复苏囊面罩或T组合复苏器，初始压力约20-25cmH₂O，频率40-60次/分，同时监测胸廓起伏和心率变化。

4、维持循环

正压通气30秒后若心率持续低于60次/分，需开始胸外按压。采用双拇指法或两指法，按压深度为胸廓前后径的1/3，按压与通气比例为3:1，每分钟操作120次，持续评估心率恢复情况。

5、药物使用

经上述措施心率仍低于60次/分时，需遵医嘱使用肾上腺素。通过脐静脉或气管导管给予1:10000浓度肾上腺素，剂量为0.1-0.3ml/kg，必要时可3-5分钟重复给药，同时需考虑纠正代谢性酸中毒。

整个复苏过程中需持续监测生命体征，每个步骤操作时间不超过60秒。复苏成功后需转入新生儿监护室观察，注意维持体温稳定和血糖正常，警惕缺氧缺血性脑病等并发症。家长应积极配合医护人员进行后续治疗与随访。