主任医师 解答
螺内酯是治疗水肿、低钾血症、高血压等疾病的药物,具有保钾利尿类的作用。但是由于药物都有一定的副作用,所以长期服用可能会产生一些常见的危害。少数病人还可出现低钠血症、雄激素、内分泌紊乱、中枢神经系统损害等症状,或出现某些少见损害。因此建议遵医嘱长期服用,如有不适症状,也可到医院就诊,由医生决定是减还是停药。
1、高钾血症:螺内酯本身具有保钾的作用,如果长期服用过量,或者在服用过程中大量食用高钾饮食、钾剂或含钾的药物,如青霉素钾等,可能会导致体内钾浓度过高,进而导致高钾血症,特别是当患者同时还伴有肾功能损害,有少尿、无尿等症状时,高血钾症发生的危险也比较大。常表现为心律失常,可有疲倦、肌无力等症状,所以长期服药时要定期做血钾、心电图等检查;
2、胃肠道不适:长时间服用螺旋藻内酯可能会对胃肠道造成刺激,导致代谢负担增加,出现恶心、呕吐、胃痉挛、腹泻等不适症状,有的还会导致消化系统疾病,如胃溃疡等。
3、低钠血症:部分患者长期服用螺旋藻内酯可导致低钠血症,单独用药的几率较低,而与其它利尿药物合用时发生率较高;
4、雄激素和内分泌紊乱:长期服用螺旋藻内酯还会导致雄激素和内分泌紊乱,男性会出现乳房发育、阳痿、性功能低下等;女性会有乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性欲缺乏等症状,甚至会导致乳腺癌;
5、神经系统损伤:螺内酯长期使用可导致中枢神经系统损伤,出现头痛、头晕、行走不协调等症状。
如果长时间使用螺内酯,还可能会出现过多利尿、全身有效血容量不足,肾小球滤过率下降,会导致人体暂时出现血浆肌酐、尿素氮升高等症状,也有可能是由于长时间服用螺内酯而导致轻度高氯性酸中毒等。
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