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90岁老人中风后怎么办

2025-07-311

病情描述:

90岁老人中风后怎么办

90岁老人中风后怎么办

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  • 主任医师 解答

    90岁老人中风后,首要尽快送有救治能力医院,到达后经评估分缺血性和出血性中风分别治疗,病情稳定后尽早康复治疗,同时做好基础护理预防并发症,家庭照护要密切观察病情、控基础病、营造安全环境及给予心理关怀。

    急性期治疗

    缺血性中风:如果是缺血性中风,在发病时间窗内(一般为4.5-6小时,具体根据患者情况和治疗方案而定)可能会考虑溶栓治疗等措施,但需要严格评估患者的适应证和禁忌证。对于不符合溶栓的患者,会进行抗血小板聚集等药物治疗等。由于90岁老人身体耐受性可能较差,在药物选择和治疗强度上需要更加谨慎权衡。

    出血性中风:若是出血性中风,医生会根据出血量、出血部位等情况采取相应治疗,如保守治疗(控制血压、降低颅内压等)或手术治疗等。同样,对于高龄老人,手术风险相对较高,需要综合多方面因素来决定治疗方案。

    康复治疗早期介入

    在病情稳定后,康复治疗应尽早介入。康复治疗包括物理治疗(如关节活动度训练、平衡训练等)、言语治疗(如果存在言语障碍)、认知康复等。对于90岁老人,康复训练要遵循循序渐进的原则,强度不宜过大,以患者能够耐受为度。康复治疗有助于老人尽可能恢复肢体功能、言语功能等,提高生活自理能力。例如,物理治疗可以帮助老人维持肌肉力量,防止肌肉萎缩和关节僵硬;言语治疗能帮助有言语障碍的老人改善沟通能力。

    基础护理与并发症预防

    基础护理:要注意老人的日常护理,包括定期翻身、拍背,防止压疮和肺部感染。保持皮肤清洁干燥,对于长期卧床的老人尤为重要。同时,要注意营养支持,保证老人摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以维持身体的基本需求,因为90岁老人身体机能下降,营养状况对康复影响较大。

    并发症预防:密切关注老人是否出现深静脉血栓等并发症。可以通过适当的肢体被动活动等方式来预防深静脉血栓。对于有吞咽困难的老人,要注意防止误吸,必要时可给予鼻饲等营养支持方式。

    家庭照护要点

    家属在家庭照护中要密切观察老人的病情变化,严格按照医生的嘱咐照顾老人。控制老人的基础疾病,如高血压、糖尿病等,按时监测血压、血糖等指标。为老人营造一个舒适、安全的居住环境,减少老人摔倒等意外发生的风险。同时,要给予老人心理上的关怀,因为中风对老人的身心打击较大,良好的心理状态有助于老人的康复。

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杨路

y路副主任医师

医结合医院  针推康复科

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