水痘症状

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，分潜伏期、前驱期、出疹期。潜伏期无明显症状；前驱期年长儿童及成人有低热等全身症状；出疹期发热时或后出疹，呈向心性分布，有不同阶段皮疹，有重要特征。特殊人群中，婴幼儿症状不典型易被忽视且易继发感染；孕妇病情重，胎儿可受影响；免疫功能低下者症状重、病程长、并发症风险高。

潜伏期：一般为10-21天，平均14天，此阶段通常无明显症状，但病毒在体内已开始潜伏复制。

前驱期：多见于年长儿童及成人，一般持续1-2天。主要表现为低热或中度发热、头痛、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等全身症状，部分患儿可能症状较轻，容易被忽视。例如，约50%-70%的患儿会出现低热情况，体温多在37.5-38.5℃之间，同时可能伴有轻度不适。

出疹期：发热同时或1-2天后出现皮疹。皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部位，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，周围有红晕，疱液初始清澈，后变混浊，疱疹壁薄易破，伴有瘙痒。1-3天内疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。在出疹过程中，同一部位可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同阶段的皮疹，这是水痘皮疹的重要特征。

特殊人群水痘症状特点

婴幼儿：婴幼儿水痘症状往往不典型，前驱期症状可能较轻，皮疹可能较少且分布不典型。例如，体温升高不明显，可能在38℃以下，皮疹数量较少，容易被家长忽视。而且婴幼儿皮肤娇嫩，疱疹更容易继发感染，需要特别注意皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓。

孕妇：孕妇感染水痘-带状疱疹病毒后，病情可能较严重，胎儿也可能受到影响。孕妇在妊娠期患水痘，可导致胎儿先天性水痘综合征，如出生后出现瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、智力低下等。此外，孕妇感染水痘后，自身病情发展可能较快，需要密切监测病情变化，及时就医。

免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染水痘-带状疱疹病毒后，症状通常较重，皮疹可能更多、更大，疱疹易融合，病程较长，并发症发生风险增加，如并发肺炎、脑炎等，需要加强病情监测和积极治疗。