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接种了卡介苗还会得肺结核吗

2025-08-012

病情描述:

接种了卡介苗还会得肺结核吗

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  • 主任医师 解答

    卡介苗可预防儿童结核病但接种后仍可能得肺结核,原因包括疫苗保护效力有限、接种时机与个体差异、环境因素影响;降低风险的措施有加强结核病防控环境、监测免疫状态、早期发现结核感染

    疫苗保护效力限制:卡介苗对不同个体的保护效果存在差异,其保护效力约为50%左右,这意味着仍有部分接种者可能感染结核分枝杆菌并发病。从科学研究来看,卡介苗主要是通过诱导机体产生细胞免疫来发挥作用,然而结核分枝杆菌的变异等因素可能会影响疫苗的保护效果。

    接种时机与个体差异:如果接种卡介苗时个体已经感染了结核分枝杆菌,那么接种卡介苗就无法起到预防发病的作用。另外,不同人群的免疫应答能力不同,例如一些免疫力低下的人群,包括患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等情况的人群,接种卡介苗后产生的免疫保护作用可能较弱,相对更容易患肺结核。对于新生儿来说,正常接种卡介苗后能在一定程度上降低重症结核风险,但如果新生儿出生时就已经感染了结核杆菌,后续仍可能发病;而对于有基础疾病影响免疫功能的儿童或成人,接种卡介苗后抵御结核杆菌感染发病的能力会受影响。

    环境因素影响:如果长期处于高结核杆菌暴露环境中,比如在结核病高发的集体场所等,即使接种了卡介苗,感染结核杆菌的几率仍然较高,进而有患肺结核的可能。例如在一些结核病防控较差的拥挤宿舍环境中,即使人群接种了卡介苗,由于结核杆菌传播风险高,部分人仍可能发病。

    降低接种卡介苗后患肺结核风险的措施

    加强结核病防控环境:保持居住和工作场所的通风良好,减少结核杆菌的聚集浓度。对于结核病高发地区或场所,定期进行环境消毒等措施,降低感染风险。

    监测免疫状态:对于免疫力低下的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,要密切监测其免疫功能状况,必要时采取额外的防护措施来降低结核感染风险。比如艾滋病患者本身免疫功能差,除了接种卡介苗外,还需要尽量避免接触结核患者,若接触需采取防护措施。

    早期发现结核感染:对于接种卡介苗后仍出现可疑肺结核症状的人群,如长期咳嗽、低热、盗汗等,要及时进行结核相关检查,包括结核菌素试验、胸部影像学检查等,以便早期发现结核感染并进行干预。

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杨路

y路副主任医师

医结合医院  针推康复科

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