怎么判断咽炎是细菌还是病毒

判断咽炎是由细菌还是病毒引起需要综合考虑病史、临床症状、医学查体、实验室检查多方面因素。

1.病史

了解患者的病史也有利于判断咽炎的病因。例如，如果患者有与细菌感染相关的风险因素，如近期接触过细菌感染的人群或有其他细菌感染的病史，咽炎可能由细菌引起。

2.临床症状

细菌性咽炎可能倾向于持续更长时间，且症状可能包括脓性分泌物、喉咙红肿、淋巴结肿大等。病毒性咽炎可能在几天内缓解，症状常表现为呼吸道的卡他症状、发热、全身酸痛等。

3.医生查体

细菌感染者通过间接喉镜检查，一般表现为咽部充血、红肿；而病毒感染者咽部可能会附着白色、淡黄色的假膜。

4.实验室检查

细菌感染者经血常规检查，可见白细胞、中性粒细胞等指标高于正常水平。病毒感染者多表现为单核细胞、淋巴细胞等指标高于正常范围。取患者咽部分泌物进行细胞学培养，细菌感染者可以发现溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等为阳性；病毒感染者可见柯萨奇病毒、EB病毒等为阳性。

建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性的诊断和治疗。