右心衰竭的临床表现

右心衰竭的临床表现主要有呼吸困难、消化道症状、水肿、紫绀、其他症状等。

1.呼吸困难

呼吸困难是右心衰竭最常见的症状之一。由于右心衰竭导致右心室排血量减少，全身各个组织得不到充足的氧气供应，血氧饱和度降低，从而引发呼吸困难。往往在活动或劳累时加重，表现为气促、喘息。夜间阵发性呼吸急促也是右心衰竭的典型表现，通常在静息状态下发生，严重影响患者的睡眠质量。

2.消化道症状

右心衰竭还会引起消化道症状，主要包括腹胀、食欲不振、恶心、呕吐及便秘等，这些症状是由于胃肠道和肝脏长时间慢性淤血所致。肝脏淤血时，会出现肝区胀痛、肝肿大及压痛，严重时还可能发展为心源性肝硬化，导致黄疸和肝功能减退。

3.水肿

由于右心室的排血量减少，体循环静脉压力增高，导致水分在身体低垂部位积聚，形成水肿。水肿通常从足部开始，逐渐向上蔓延到踝部、小腿、大腿，甚至全身。

4.紫绀

紫绀是右心衰竭的又一典型体征，最早见于指端、口唇和耳廓，较左心衰竭者更为明显。紫绀的出现与血液中血红蛋白在肺部氧合不全有关。

5.其他症状

除了上述主要症状外，右心衰竭还可能引起其他一系列症状，如心悸、乏力、疲劳等。心悸是由于交感神经系统过度兴奋、缺氧、心肌重构等原因导致心脏自主节律紊乱，表现为心率加快和各种心律失常。乏力则是由于身体各组织器官供氧不足所致，患者会感到疲乏无力，尤其在活动后加剧。