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阴道流血怎么回事啊

2025-07-211

病情描述:

阴道流血怎么回事啊

阴道流血怎么回事啊
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  • 主任医师 解答

    1、有周期规律的阴道流血

    (1)经量增多:主要表现为月经周期正常,但经量多或经期延长。此型流血多与子宫肌瘤,子宫腺肌病或放置宫内节育器有关。

    (2)月经期间出血:发生在两次月经来潮的中期,常历时3~4日,一般出血量少于月经血量,偶可伴下腹部疼痛或不适。此类出血是由月经期间卵泡破裂,雌激素水平暂时下降所致,又称排卵期出血。

    (3)经前或经后点滴出血:月经来潮前来潮后数日持续少量阴道流血,常淋漓不尽。可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应。子宫内膜异位症也可出现类似情况。

    2、无周期规律的阴道流血

    (1)接触性出血:于性交后或阴道检查后立即出现的阴道流血,色鲜红,量可多可少,常见于急性宫颈炎,早期宫颈癌,宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤。

    (2)停经后阴道流血:若患者为育龄妇女,伴有或不伴有下腹部疼痛,恶心等症状,首先考虑与妊娠相关的疾病,如流产,异位妊娠或滋养细胞疾病等;若患者为青春期无性生活史女性或围绝经期妇女,且伴有其他症状,应考虑无排卵性功能失调性子宫出血。对于后者应先排除生殖道恶性肿瘤。

    (3)绝经后阴道流血:一般流血量少,可持续不尽或反复流血。偶可伴下腹部疼痛。首先应考虑子宫内膜癌,也可见于老年性阴道炎或子宫内膜炎等。

    (4)外伤后阴道流血:常见于发生骑跨伤后,流血量可多可少,伴外阴部疼痛。

    3、无任何周期可辨的长期阴道出血

    一般多为生殖道恶性肿瘤所致,首先考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。

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杨路

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