主任医师 解答
颈部肌肉肿胀变硬,可能会有颈肌肉劳损、颈椎病、创伤、骨化性肌炎、淋巴结肿大等症状。最好去医院找出病因,根据病因进行治疗。
1、肌肉劳损:颈肌长时间处于紧张状态下,如果长时间伏案、低头工作、睡姿不当、重体力劳动,都有可能发生肌肉劳损,造成颈部肌肉肿胀变硬,同时还会出现疼痛、活动障碍等症状。通常休息好后就能恢复正常,不必做任何特殊的治疗。平时可以做局部热敷,也可以通过适当的体育锻炼来预防或缓解症状;
2、颈椎病:颈椎劳损、神经压迫、骨质增生等多种因素都会导致颈椎病,多是由于工作负荷或者运动量大的人所致。除了肌肉肿胀变硬外,通常会有颈背疼痛、头晕、恶心、四肢麻木等症状,严重者还会出现视力减退、吞咽困难等症状。一般需要长期的康复性治疗,以物理治疗为主,锻炼为主。改善生活方式,保证颈部定时适度放松,适当锻炼肩颈肌肉,也能缓解症状。按摩、推拿、针灸等方法配合治疗。疼痛严重的病人可以在医生的指导下服用,比如布洛芬等。若经长期治疗无效或复发,可考虑手术治疗;
3、创伤:颈部受创伤时,如撞击、挫伤等,组织损伤可出现发炎、瘀血等现象,导致颈部肌肉肿胀变硬。在消毒、止血后,可以口服抗炎药,比如阿莫西林,炎症消失后就能恢复。假如出现皮下瘀血的症状,可以局部热敷,配合红花油进行按摩治疗;
4、骨化性肌炎肌炎:严重的创伤可引起骨化性肌炎肌炎,遗传因素也可诱发,多见于青少年及创伤治疗不及时者。骨化性肌炎一般不会有明显的疼痛,主要表现为肌肉骨化变硬,在颈部表现为颈部肌肉肿胀变硬,可在医生的指导下服用吲哚美辛,以抑制肌肉骨化。在治疗期间,通过适当的锻炼,配合轻柔的按摩、推拿,减轻骨化组织的粘连,肌肉骨化变硬部分成熟局限后,可考虑手术切除;
5、淋巴结肿大:如前颈肌肉肿胀变硬,用手摸摸,可能是淋巴结肿大。通常是由咽喉炎、感冒、淋巴结炎等炎症引起的。需要在医生的指导下服用抗炎药物,比如阿莫西林、头孢拉定等。若无疼痛感且肿胀持续增大,有可能是淋巴结核,很难治愈,前期需要用异烟肼、链霉素等抗结核药物杀菌治疗。还可以根据病情选择手术,采取病变切除术,配合清创引流。
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