主任医师 解答
肌酐是人体中比较重要的一种物质,也是衡量人体健康状况的重要标准之一。肌酐有这一定的正常值,如果肌酐的值不正常的话,就需要及时进行治疗了。而很多人通过血液检查,会查出肌酐800的问题,这属于肌酐偏高,需要进行透析等治疗。
一、肌酐800不透析
一般来说,如果血肌酐达到707umol/l以上就有血液透析的指征。尤其合并有反复的恶心呕吐,高度的水肿,严重的心衰,脑水肿,血钾大于6.5mmol/l,严重的酸中毒ph值在7.2以下,更应该尽早的透析。如果不合并上述的这些情况,而且患者强烈拒绝透析,可以暂时观察,这期间要严密的监测离子分析,血气分析和尿量。尽早的行动静脉内瘘成形术,为接下来的透析做准备。
二、肌酐偏高的病因
肌酐是人体肌肉代谢的产物。在人体的肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐之所以会偏高与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少会被再次吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。
二、肌酐偏高的症状
肌酐值高的症状主要有以下几点:
1.水肿常以眼睑开始(有部分患者水肿先从下肢开始),严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。
2.高血压是肌酐值高表现之一。
3.尿频(次数多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿时小腹及尿道痛)。
4.腰痛大多数为钝痛,外科疾患可出现剧烈绞痛。
5.血尿即尿中含有血细胞,或化验示潜血阳性(有加号)。
6.多尿每昼夜超过2500毫升叫多尿。
7.少尿或无尿每昼夜少于400毫升叫少尿,少于100毫升叫无尿。
8.尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表现,化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。
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