咳血发病机理

1.由于肺部感染、中毒或血管栓塞,血管渗透性增加,病原体和其它谢物会对微血管产生直接损伤,或者通过血管活性物质作用使微血管壁通透性增加,红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡,造少量咯血。

2.血管壁腐蚀、破裂肺部慢性感染导致血管壁弹性纤维受损,局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或活动时破裂引起大量出血,常引起窒息,这种血管瘤常发生于空洞性肺结核。

3.在肺血管内压力升高的情况下,二尖瓣狭窄、肺动脉高压、高血压心脏病等都会导致肺血管内压力增加,导致血液外渗或小血管破裂,从而导致咯血。

4.止痛和凝血功能障碍常见于血液病,如血小板减少性紫癜等,会出现凝血因子缺陷、凝血过程异常、血管收缩不良等因素,在全身性出血倾向的基底上也会出现咯血。

5.外伤、肺结核钙化灶、支气管结石导致血管机械性损伤,造成咯血。