孩子高烧不退是什么原因

孩子高烧不退可能是感染性疾病、免疫系统疾病或川崎病等原因引起，需根据具体病因采取日常护理、物理降温及药物治疗等措施。常见原因包括呼吸道感染、泌尿道感染、中枢神经系统感染等，建议及时就医明确诊断。

一、原因

1、感染性疾病

呼吸道感染如肺炎链球菌肺炎可出现39℃以上持续高热，伴随咳嗽和呼吸急促。泌尿道感染常见大肠埃希菌感染，表现为排尿哭闹和尿液浑浊。中枢神经系统感染如化脓性脑膜炎会出现喷射状呕吐和意识改变。需通过血常规和病原学检测确诊，细菌感染者可使用阿莫西林颗粒、头孢克肟干混悬剂。

2、免疫系统疾病

川崎病典型表现为持续5天以上的高热，伴随草莓舌和手足硬性水肿。幼年特发性关节炎可见弛张热型高热，伴随关节肿胀。这类疾病需进行免疫指标检测，川崎病需在发病10天内注射丙种球蛋白，同时服用阿司匹林抗炎。

3、非感染性疾病

中暑常见于高温环境滞留后出现41℃以上超高热，需立即转移至阴凉处。恶性肿瘤如白血病引起的癌性发热多为不规则热型，伴随贫血和皮肤瘀斑。甲状腺功能亢进危象可出现高热伴心率过速，需检测甲状腺功能指标。

二、治疗方法

1、日常护理

保持室内24-26℃通风环境，穿着纯棉透气衣物。少量多次补充口服补液盐Ⅲ，每日饮水量按50ml/kg计算。

2、物理降温

使用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，禁忌酒精擦浴。退热贴应避开眼周和口唇部位，每次贴敷不超过4小时。

3、药物退热

腋温超过38.5℃时，按体重给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂，24小时内用药不超过4次。

4、对因治疗

细菌感染选用头孢地尼分散片，支原体感染使用阿奇霉素干混悬剂，流感病毒可口服奥司他韦颗粒。川崎病需在病程10天内静脉注射丙种球蛋白2g/kg。

5、及时就医

若发热超过72小时、出现惊厥或意识障碍，需立即急诊处理。三个月以下婴儿体温超过38℃应直接送医。

需注意氨基比林、安乃近等退热药禁用于儿童，糖皮质激素不得作为常规退热药物使用。体温监测应选择腋下测量法，每次测量需持续5分钟以上。疫苗接种后发热通常不超过48小时，若持续不退需排除偶合感染。