主任医师 解答
小孩体温35.5度属于体温偏低的情况,可能与测量误差、环境寒冷、疾病或药物影响等有关,可通过复测体温、加强保暖、补充能量、治疗原发病及及时就医等方式处理。具体需结合孩子的精神状态和伴随症状综合判断。
1、复测体温
体温35.5度需排除测量误差,建议更换腋下体温计或耳温枪重新测量,测量前需擦干腋窝汗液,保证测量时长达到5分钟。避免在刚洗澡、进食后立即检测,若复测仍低于36度则需干预。
2、加强保暖
适当调高室内温度至24-26度,用毛毯包裹躯干,穿戴棉质帽袜。寒冷季节外出时需添加羽绒服,使用暖宝宝时需隔衣物避免烫伤。早产儿或新生儿可采用“袋鼠式护理”贴身保暖。
3、补充能量
低温可能导致能量消耗增加,可喂食温热的葡萄糖水、配方奶或米糊。1岁以上幼儿可饮用红枣小米粥、牛肉汤等富含热量的流食,少量多次喂服避免呛咳。
4、治疗原发病
若伴随腹泻、呕吐,可能因脱水导致循环不良,需口服补液盐。中枢性低体温需排查脑膜炎等感染性疾病,细菌性感染时需遵医嘱使用头孢克肟颗粒(6月以下禁用)、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
5、及时就医
出现反应迟钝、拒食、四肢冰凉发紫等表现,或体温持续低于35度超过2小时,需立即急诊处理。医源性低体温需停用退烧药,严重者需住院采用加温毯、静脉输注加温液体等治疗。
家长需每小时监测体温变化,避免使用酒精擦浴等降温措施。低温期间需观察皮肤弹性、尿量和神志状态,若发现呼吸急促、抽搐等危急症状,应立即拨打急救电话。所有药物治疗均需在儿科医师指导下进行,不可自行服用退热药或激素类药物。
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