孩子晚上咳嗽厉害怎么回事

孩子晚上咳嗽厉害可能与生理性因素有关，也可能是上呼吸道感染、过敏、哮喘等疾病原因导致。若症状持续或加重，建议及时就医明确具体诱因。

1、生理性原因

夜间空气干燥或室内粉尘较多容易刺激呼吸道黏膜，引起反射性咳嗽。平躺时鼻腔分泌物倒流至咽喉部，可能刺激咽喉引发咳嗽。这种情况可通过加湿空气、调整睡姿为侧卧位等方式缓解，一般不需要特殊用药。

2、上呼吸道感染

病毒或细菌感染引起的感冒、支气管炎等疾病，夜间迷走神经兴奋性增高可能导致咳嗽加重。患儿可能伴随发热、流涕等症状。细菌感染时可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂等抗生素，咳嗽剧烈者可使用小儿止咳糖浆。

3、过敏因素

接触尘螨、花粉等过敏原后，夜间在密闭卧室中更容易诱发气道高反应性，出现阵发性干咳。患儿常伴有鼻痒、打喷嚏等过敏症状。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物，必要时需进行环境过敏原检测。

4、支气管哮喘

夜间气道痉挛加重是哮喘典型特征，表现为喘息性咳嗽、胸闷和呼吸困难。此类患儿多有过敏史或家族哮喘史，需长期使用布地奈德雾化混悬液、沙丁胺醇气雾剂等药物控制，急性发作时可联合使用孟鲁司特钠颗粒。

建议保持卧室湿度在50%-60%，定期清洗床上用品减少尘螨。避免睡前过量进食防止胃食管反流刺激咳嗽。若咳嗽持续超过1周，伴随喘息、呼吸困难或反复发热，需及时到儿科或呼吸科就诊，进行血常规、肺功能等检查明确诊断。