颈动脉硬化及斑块怎样治疗

颈动脉硬化和斑块往往与血管内膜长期受到刺激而形成的纤维炎性脂质斑块阻塞管腔,形成斑块后会不断增大,导致管腔狭窄、脑血流减少,诱发多种缺血性脑病,治疗方法主要是生活干预、药物治疗以及手术治疗等。

吸烟、肥胖、高血压、高胆固醇血症、糖尿病等因素往往是颈动脉硬化和斑块的高危因素,因此戒烟、控制病情十分重要。病人要进行监测血压、血糖等方面的改变,同时也要避免吃高油、辛辣、高脂、高盐的饮食,还要进行适当的锻炼,积极控制颈动脉硬化和斑块形成的高危因素,如高血压等。

1、他汀类药物可降低内源性胆固醇的形成,例如辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物,同时降低总胆固醇、三酰甘油等的含量,还能帮助抑制血小板凝集、抗凝等;

2、预防血栓形成和减轻斑块症状,可在临床上经常用到抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等;

3、其它药物:如丙丁酚等抗氧化剂,可以控制颈动脉硬化的发展。钙离子拮抗剂如硝苯地平、维拉帕米等,也能调节胆固醇代谢,减少斑块内钙质沉积,控制斑块的发展。病人出现高血压、高血糖等高危因素时,要在医生的指导下服用降压药、降糖药物等。

其中颈动脉内膜剥脱术、血管成形术、颈动脉支架植入术等,特别是严重管腔狭窄的患者,其管腔狭窄程度>75%。