小孩吃了布洛芬都不退烧怎么办

小孩服用布洛芬后仍不退烧可能与药物剂量不足、非感染性发热或严重感染等因素有关，需及时就医排查原因。常见处理措施包括调整用药、治疗原发病、抗感染治疗等。

1、调整药物剂量

若布洛芬剂量不足可能影响退热效果，需在医生指导下根据体重调整剂量。例如，布洛芬混悬液常规剂量为5-10mg/kg，两次用药需间隔至少6小时。家长不可自行增加药量，以免引发消化道出血等不良反应。

2、治疗原发病

非感染性发热如脱水热需补充水分，可口服补液盐III或静脉补液。中枢性发热需进行物理降温，如使用冰帽降低颅脑温度。若为川崎病等免疫性疾病，需静脉注射丙种球蛋白治疗。

3、抗感染治疗

严重细菌感染如肺炎或化脓性脑膜炎时，需使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。病毒感染可应用奥司他韦抗病毒，同时配合布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用。真菌感染需根据药敏结果选择氟康唑等药物。

4、物理降温

在用药间隙可采用温水擦浴颈部、腋窝等大血管部位，水温需控制在32-34℃。避免使用酒精擦浴，防止经皮吸收中毒。退热贴可贴敷额头辅助降温，注意每4小时更换一次。

5、及时就医

若发热超过72小时、体温持续高于40℃或出现抽搐、意识障碍等症状，需立即就诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白、血培养等检查，必要时进行腰椎穿刺明确中枢感染情况。

家长应避免重复使用多种退热药，两次退热药使用需间隔4-6小时。观察患儿精神状态，保证充足水分摄入。若出现花斑纹、毛细血管再充盈时间延长等休克前期表现，需紧急送往急诊科救治。