肾水肿怎么办

肾脏水肿是由肾脏损伤漏蛋白引起的低蛋白血症,使胶体渗透压降低,血管水分渗入组织间隙,引发水肿,或者由于肾小球滤过率下降,造成水肿。治疗肾水肿以修复肾脏、减少尿蛋白漏出为主,具体治疗要视病情轻重而定。

1、若病人24小时尿蛋白定量大于1g,应行肾穿刺活检以明确病理类型,以便于指导用药及判断预后。病人尿蛋白改善、血浆白蛋白升高、肾性水肿、肾性水肿症状均可根据病人的病理类型选择糖皮质激素或免疫抑制剂等药物治疗;

2、若病人24小时尿蛋白定量小于1g,称为少量尿蛋白,通常这种病人没有水肿或水肿,可选择黄葵胶囊、肾炎康复片、中药汤剂辨证论治,也可以通过辨证论治的中药汤剂来减轻水肿;

3、当病人出现严重水肿,严重者会出现胸腹水,伴有严重低蛋白血症,可用利尿药物利尿,如呋塞米,利尿效果不佳时,可间断输注人血白蛋白以提高胶体渗透压,再输注呋塞米等利尿消肿,也可通过单纯超滤缓解水肿。

肾性水肿患者饮食调护十分重要,总的原则是低盐、低脂、优质蛋白饮食,每天盐的摄入量控制在3g以内,避免蛋白尿增多,引起渗透性肾病,导致病情加重。