主任医师 解答
眼睛是人体非常重要的器官,我们跟外界的联系主要是依靠我们的双眼。眼珠上长了个疙瘩的情况很多人都碰到过,其实不是眼珠上长了疙瘩,而是在眼睛周围,导致这种情况最常见的因素就是麦粒肿和散粒肿,我们可以了解下这两种疾病,然后结合自身情况进行判断。
眼睛上长了一个疙瘩或者硬结一样的东西,这种情况多见于两种原因。第一种为麦粒肿,第二种为霰粒肿,这是两种不同的疾病,治疗方案也是不一样的。
麦粒肿临床表现
1.眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿。
2.当脓液局限积聚时出现黄色脓头,外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面,破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退。
3.重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。
麦粒肿治疗
1.早期湿热敷或旋磁理疗
促进浸润吸收或硬结迅速化脓。
2.手术切开
当炎症得到控制,脓液聚集形成波动感后可切开排脓,并适当清理坏死或肉芽组织,可以根据情况适当考虑放置引流条。在炎症消退后,如果仍旧留有残余的肉芽组织或者硬结,可以再次手术切除治疗。但要注意外麦粒肿的皮肤面切口应与睑缘平行,内麦粒肿的结膜面切口应与睑缘垂直。切忌不适当的挤压,以防炎症向眶内、颅内扩散,引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。
3.对顽固的经常发作的病例
可用自体免疫疗法。伴全身发热,耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素类药物治疗。
霰粒肿临床表现
1.病程缓慢,一般并无明显症状,眼部无疼痛,有时仅有沉重感,可因有肿块压迫引起暂时性散光,或肿块压迫眼球而引起异物感。
2.眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒、绿豆,大至黄豆、樱桃,表面光滑,不与皮肤粘连,边缘清楚,无触痛。
3.翻转眼睑在肿块在结膜面,可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染,可演变成麦粒肿。
4.小型肿块可自行完全吸收,或自行穿破结膜面,排出胶样内容物,形成蕈状肉芽状增殖,这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道,而在睑缘表面形成乳头状的增殖。
霰粒肿治疗
1.早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。
2.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3~0.5ml,可以促进其吸收。
3.大的霰粒肿可手术摘除。术中一定要将囊壁摘净,以防复发。
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