单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症是什么

这种疾病可以没有症状,而且只在x线检查时才出现;如果有轻微的症状,最常见的症状是咳嗽,少量粘痰或少量柠檬色痰,偶有痰血,痰液中含有嗜酸性粒细胞。另外还有头痛、乏力、上呼吸道卡他症状、夜间盗汗、胸痛等,通常不会发热,如果有低热,通常会在1~2天内恢复正常。临床检查可以不带任何体征,只听少量的干湿啰音,偶有叩诊浊音,症状和体征大多在短期内消失,很少超过两周。

一、起因

其原因是多方面的,主要是寄生虫感染及药物引起的过敏性反应。过敏性蛔虫主要在感染2周后出现,蛔虫过敏原可引起皮肤反应阳性。另外,有钩虫、圆虫、丝虫、旋毛虫、鞭虫、阿米巴肝吸虫、日本血吸虫等感染也能引起相同的反应。

阿司匹林、各种磺胺制剂、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶呤等都能引起过敏反应。对吸入花粉及真菌孢子也有过敏。

近年来因镍而导致该病的报道。这种疾病与I型过敏性疾病相关,III型过敏症也有参与。

二、临床症状

这种疾病可以没有症状,而且只在x线检查时才出现;如果有轻微的症状,最常见的症状是咳嗽,少量粘痰或少量柠檬色痰,偶有痰血,痰液中含有嗜酸性粒细胞。另外还会出现头痛、乏力、上呼吸道卡他症状、夜间盗汗、胸痛等,通常不发热,如果有低热、偶有高热、喘息等,通常会在1~2天内恢复正常。临床检查可以不带任何体征,只听少量的干湿啰音,偶有叩诊浊音,症状和体征大多在短期内消失,很少超过两周。

三、检验

1.化验检验

白细胞总数一般为轻到中度升高,血嗜酸性粒细胞的比例在10%~70%之间,而在痰和支气管肺泡灌洗液中,嗜酸性粒细胞增多,血IgE、IgM明显高于正常。

2.其它辅助检查

X线表现为单侧或双侧肺叶浸润影,边缘模糊呈小片状或大片状,6~12天病灶多在6~12天内消失;或呈游走性病灶,在24h内减少或消失,而同时其它部位出现新病灶,个别报告有一过性心包或胸腔积液,但没有发现空洞的病例。

四、诊断

以轻度症状为主,x线胸片表现为暂时性游走性阴影,血液中嗜酸性粒细胞升高,病程短能自愈等。蛔虫感染引起的患者,在症状出现2~3个月后,可从排泄物中检出虫卵。

五、区别诊断

应与病毒性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎、肺梗塞鉴别,而后者两种类型的血嗜酸细胞均无升高。如果持续发热,周身症状明显,应排除结缔组织病。