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主动脉瓣狭窄的临床表现有什么

2025-07-212

病情描述:

主动脉瓣狭窄的临床表现有什么

主动脉瓣狭窄的临床表现有什么
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  • 主任医师 解答

    主动脉瓣狭窄,主要临床表现为呼吸困难、心绞痛、晕厥。呼吸困难多为劳力性呼吸困难、重体力劳动、运动后诱发,休息可减轻。心绞痛也是主动脉狭窄患者的一种常见症状。晕厥比较轻的时候会出现一过性黑头,运动时会出现这种情况。除主动脉瓣狭窄的患者外,主动脉瓣听诊区可听到和收缩期喷射性杂音,心尖区左移,较局限,可触及收缩期震颤。

    主动脉瓣狭窄狭窄常常是由于主动脉瓣病变导致其在收缩期无法完全打开,主动脉瓣狭窄时,由左心室流向主动脉的血流受阻,造成左心室肥厚肥厚、扩张,左心室搏出量减少,收缩压降低,脉压变小,因而出现特征性症状和体征。那主动脉瓣狭窄的常见临床表现是什么?

    1.主动脉瓣狭窄的三联征以呼吸困难、心绞痛、晕厥最为常见。呼吸困难,主因主动脉瓣狭窄,导致左心室扩大,进而导致左心房压力增加,出现肺淤血,表现为劳力性呼吸困难,运动后、情绪激动、肺部感染、心绞痛都会引起急性肺水肿;心绞痛主要表现为劳力性心绞痛,锻炼后可引起主动脉瓣狭窄、左心室射血能力受限,冠状动脉缺血所致。

    2.主动脉狭窄患者由于持续的心排血量减少,后期还会出现乏力症状。无力、周围性紫绀等;亦可导致左心衰竭,如端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等;晚期可表现为严重肺淤血引起右心衰竭,如体循环静脉高压、肝脏肿大、三尖瓣反流等;除了合并老年主动脉钙化病人外,还有血栓栓塞、胃肠道出血等。

    3.主动脉瓣狭窄的体格检查也会发生心尖搏动向左下移位,起吊作用,可触及收缩期震颤,脉细,主动脉瓣听诊区有震颤并向颈部传导的喷射性杂音。

    总之,主动脉瓣狭窄狭窄是由于先天或后天原因导致的主动脉瓣收缩期不能完全打开,导致劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状,伴有乏力、周围性紫绀、虚弱等,到了晚期,就会引起左心衰竭和右心衰竭症状,常见体征有主动脉瓣听诊区的收缩期喷射性杂音伴收缩期震颤。心脏超声可结合主动脉瓣狭窄的症状和体征做出诊断,由于其早期可以不出现明显的症状,但同时应引起患者的重视。

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杨路

y路副主任医师

医结合医院  针推康复科

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