梗阻性肥厚型心肌病怎么治疗

阻塞性肥厚型心肌病是一种遗传性疾病,因局部心肌肥大导致血液流不畅,会影响心脏的正常功能,出现一系列的缺血症状。对心肌肥厚患者可选择控制症状的药物,严重时可考虑手术切除肥大的心肌组织,或目前更先进的介入治疗。

肥厚型心肌病的治疗目的主要是改善症状,减少并发症,防止猝死,主要包括以下几个方面:

1、急症处理法

肥厚型心肌病急性期发作时,常会出现频繁劳力性胸痛、胸闷、晕厥等症状,此时要及时用药治疗心肌缺血,以缓解症状。

2、药品疗法

减轻心室梗阻的药物,如β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等,一旦心力衰竭发生,就需要应用一些药物,如血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、地高辛等,能有效改善心脏功能,如有必要,可服用胺碘酮、利多卡因等药物来缓解心率紊乱。控制心肌肥厚引起的一些不适症状,可以用药物治疗,以改善心脏功能。

3、手术治疗

对较严重的阻塞性肥厚型心肌病,药物治疗通常不太理想,可考虑手术切除部分组织,改善流出道梗阻,恢复心脏功能,提高生活质量,目前可做室间隔切除术。

4、干预疗法

酒精室间隔消融是目前较先进的治疗手段,也称为酒精室间隔消融术,它通过介入在前降支的一支或多支间隔支中,导致相应肥大部位的心肌梗死,使室间隔基底变薄,从而改善梗阻症状。