动脉血氧分压有什么临床意义

第一、临床意义

1.生理性升高

剧烈运动，患者呼吸急促，过度换气，吸人高浓度氧气时或停止后随即检测。健康人或心脏病患者。长期锻炼后检测。此外，应用尿激酶、镇静药过量或中毒时检测PaO2值升高。

2.生理性降低

老年人检测，长期吸烟者及高山缺氧者检测，应用巴比妥盐、吗啡、度冷丁等治疗时检测PaO2值升高。

3.病理性增高

过度换气综合征，过量氧气吸入可引起氧分压增高，还可用于高压氧的治疗。

4.病理性降低

见于各种肺部疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、神经肌肉疾病等可引起氧分压降低。心脑血管病、贫血等。氧分压降低表示缺氧，PaO2<5.3为重度缺氧，PaO2<8.1～10.6kPa为轻度缺氧，PaO2<5.5～8.0kPa为中度缺氧，PaO2<3.9kPa将危及生命。

第二、正常值参考范围

新生儿：8.0～12.0kPa(60～90mmHg)。

成人：10.6～13.3kPa(80～100mmHg)。

PaO2随年龄的增加而降低．其年龄预计方程式如下：PaO2（mmHg）=103–年龄（岁）×0.42±3.5mmHg

第三、标本采集

肝素抗凝动脉血2ml，抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可存放冰箱中，并记录当时患者体温。

第四、动脉血氧分压（PaO2）

动脉血从肺内摄取O2，形成PaO2，它反映了肺毛细血管的摄氧状况，是反映外呼吸状况的指标。

PaO2的高低主受取决于吸入气体的氧分压．即与FiO2浓度呈正比，并随年龄的增长而进行性下降。PaO2=100-(0.3×年龄)±5。

PaO2是缺氧最敏感指标，PaO2正常值：80～100mlmmHg(吸空气条件下FiO221%)。

PaO2160～80mmHg轻度缺O2；

PaO245～60mmHg中度缺O2：

PaO2<45mmHg严重缺O2。

PaO2<60mmHg为低氧血症并作为呼吸衰竭的诊断标准。由于组织PO2为30mmHg，故PaO2>30mmHg才能进行气体交换，若PaO2≤20mmHg，脑细胞不能再从血中摄取O2，有氧代谢即停止，故PaO220mmHg为死亡线。

由于气体的弥散取决于弥散两侧的分压差，PaO2与组织的氧分压差，即PaO2向组织提供O2的动力。PaO2随吸入氧浓度(FiO2)的升高而升高。