脑血管检查的最佳方法是什么

最佳脑部血管检查方法:

1、脑部构造检验

CT:是电子计算机和X线检查技术相结合的产物。区分脑出血与脑梗塞的准确性接近100%,是目前脑卒中最好的诊断方法。

核磁共振(MRI):适合用来观察CT扫描的亚急性脑内血肿。发现脑梗塞MRI较CT要早,一般在发病6小时后可表现为MRI异常。MRI在脑干和小脑腔隙性梗死灶检测方面优于CT。

2、脑部血管检查

双能型多普勒彩色颈部血管超声(Dupplex):在评估及筛选颈及颅内大动脉狭窄及闭塞方面具有重要价值。

经颅多普勒(TCD):主要用于诊断脑供血动脉狭窄和闭塞及其对脑血流动力学的影响及微栓子的检测。

DSA(DSA)数字减影血管造影。血管狭窄或闭塞是目前诊断脑血管狭窄或闭塞的金标准,不仅能显示大血管病变,而且能很好地显示小血管(直径0.5mm)、静脉系统及侧支循环情况,并能为动脉瘤、动静脉畸形手术或介入治疗提供详细信息,其灵敏度和特异度可达98%。

CT血管造影(CTA):用螺旋CT扫描,再用螺旋CT作薄层体积扫描,用电脑三维重建血管,以反映血管和钙化。对颅内动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄等疾病的诊断有一定的指导作用。

MR血管造影(MRA):是指在MRI技术中,通过MRI技术与周围静止组织MR信号之间的差异来建立图像对比度,而不需要引入造影剂的无创性磁共振成像技术。适合年老体弱、全身条件差、不能进行DSA治疗的病人。快速、清晰的血管图像,包括Wills环,三维观察血管成像。血管及其分支狭窄或闭塞是满意的,低于20mm的动脉显示为不理想。MRA成像与血液流动有关,分叉部位的血流、涡流等可引起信号丢失,夸大了血管狭窄的程度。另外,运动伪影,如移动、吞咽,需要多次扫描,延长扫描时间,限制扫描等,都很难清楚地显示颈动脉段起始段。

3、CT-P,MR-PWI灌注成像检查

CT灌注成像(CT-P):使用静脉内团注对比剂,使对比剂首次穿过一个区域

毛细血血管网络中,高密度对比剂所致脑组织密度的变化基本上可以反映局部血流量,分析时间-密度曲线可以了解脑组织在该部位的灌注情况。

磁共振灌注加权成像(MR-PWI)微循环的血液动力学状态被称为灌注。